January 18, 2013

一歲以後的胃食道逆流兒

往回翻一下, 發現我在小孩大一點之後, 就沒記錄他們胃食道逆流的情形了. 當年醫生總說大一點會比較好, 書上則說嬰胃食道逆流通常發生的時間是幾個月到一歲半左右. 我仔細想一下, 小J將近一歲半的時候, 我就不再幫他拍嗝了. 這不代表他就沒有消化的問題了. 小P嬰兒時期吐奶情形不像他哥哥那麼嚴重, 可是胃食道逆流依舊困擾他好一段時間. 我沒辦法明確地說, 他們到一歲半就完全沒胃食道逆流問題了. 跟別的小孩比起來, 他們食欲沒那麼好, 體重一直偏輕.

小P的出生體重比哥哥多兩磅, 但是他四個月到一歲半的體重, 都跟哥哥差不多, 好幾次甚至比哥哥少一點. 這讓我覺得自己很不會養小孩, 同時覺得自己的奶不夠. 因為小J打從一開始就始母奶和配方奶混餵, 小P則因為睡眠一直太短, 到五個月左右, 我才確認自己的奶不夠, 開始幫他補充配方奶.

雖然他們都是母奶和配方奶混餵到九個月, 體重也幾乎相近到一歲半. 可是一歲半之後, 小P的體重增長比哥哥好, 他兩歲半的體重終於有三十磅, 比哥哥三歲的體重還多一點(二十九磅). 我猜想有兩個因素造成後來的差異.

一個是我幫小P拍嗝拍到兩歲五個月. 這真的是很長的時間. 很多媽媽頂多拍到八九個月就不拍了, 因為寶寶自己會打嗝, 而且他們那時會爬很愛動, 不好拍. 但是小P一有嗝就睡不好, 甚至影響下一餐, 所以我說什麼都要把我抓回來拍嗝. 過了那個階段, 他後來都會很認份地坐在小椅子上讓我幫他拍嗝. 他很清楚打嗝之後, 就會舒服很多. 兩歲多時, 有時我拍半天拍不出來, 要他來來回回跑一跑, 他也很聽話地跑來跑去. 這時的拍嗝就不像嬰兒期那樣讓人覺得辛苦了. 小J當年沒拍嗝後, 就算感覺食物卡在食道裡, 讓他不舒服, 因為語言能力的限制, 他沒辦法表達. 唯一能做的, 只是表示他不想吃. 我們如果拿甜食誘惑他吃更多正餐, 其實只是讓他更難消化, 更不舒服而已.

第二個原因是喝水. 比起來, 小P比哥哥愛喝水, 吃東西吃太多卡住食道的時候, 他知道要喝水, 平常他也會自己喝水, 喝完會要我幫他加水. 可是小J到現在五歲多, 一直都不愛喝水, 一整天下來, 如果我沒有注意, 他常喝不完八盎司的水, 所以他上廁所的次數很少, 容易便秘, 也常流鼻血(照中醫說法, 小兒流鼻血就是散熱, 既然他不排尿, 就只能這樣排熱), 讓我很頭痛. 老一輩的就覺得讓他喝湯喝果汁等代替, 但是(純)水很重要, 不是任何東西可以代替的.

看了美國營養師賴宇凡下面影片(6:50開始)後, 我覺得應該讓他們從兩三個月大就開始喝水, 從吃副食品時才讓他們喝水, 就有點晚了, 他們往往不喜歡沒味道的水. 尤其小J嬰兒期喝很濃稠的防吐奶配方奶(Enfamil A.R.)的時候, 如果喝完奶之後喝水, 就能沖淡他食道中的澱粉, 空氣比較容易出來, 消化會容易些, 他也比較不會便秘.

我當年餵母奶期可能也是水喝太少了, 所以奶量不足, 而且容易得乳腺炎. 喝水對每個人來說都是很重要的事, 對餵母奶的媽媽尤其是. 現在才知道這些有點晚了, 寫在這是希望給有類似問題的人一點參考, 不用再走我走過的冤枉路.


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October 25, 2010

第二回的胃食道逆流對抗賽

以前說到生兩個小孩,我最怕的,莫過於生到第二個有胃食道逆流的小孩。沒想到,我真的又生出一個有這個症狀的小孩!我媽有回跟我提到,大人說她小時候不喜歡平躺睡覺,所以都把她背著。而我嬰兒時期也是吐奶吐很多的,即使我在四十一週半出生。我聽了才驚覺,胃食道逆流很可能是我媽那邊來的家族遺傳問題,想來我真是難逃這種命運啊。

雖然已經有點經驗了,可是我覺得自己對這種小孩還是沒辦法招架。小J的頭一年,我最大的遺憾,莫過於沒辦法讓他喝全母奶。這一次,我決定挑戰全母奶,看看小P會不會好帶一點。

雖說小P第一天吃母奶的吸吮方式,獲得護士的稱讚,可是等我的奶水來了之後,我發現他其實不喜歡我直接餵他,因為他不喜歡奶陣來的感覺,一碰到奶陣就不想吃。我一度想乾脆瓶餵好了,可是這樣做要多花好多時間,我一個人沒辦法做那麼多事。月嫂一走,我整天抱著他,有事沒事就讓他吃母奶,總算讓他適應吃母奶,也讓他變成全母奶寶寶,同時讓他開始不愛吃配方奶和奶瓶。最棘手的,莫過於他吃奶的方式變成打游擊戰,他吃奶吃得太頻繁,是Tracy Hogg說的snacker,也是美國小兒科學會在《Your baby's first year》所說的rester。或許他這種吃奶的風格也不是我造成的,因為第一個月,月嫂餵他吃奶時,他總是吃好久,月嫂只好一下幫他拍嗝,一下帶他去便便,看看這些事都解決完了,他會不會繼續喝。於是他總是弄到間隔兩個小時以上才睡下一段小睡。

在他兩個月檢查時,我曾跟醫生討論這問題。醫生說我可以試試看從三、四個月大時定時餵他,從夜間開始。但她認為可能功效不大。或許我做的晚了,因為Tracy Hogg說六週前做比較容易。他已經四個月了,至今喝奶的間隔仍是兩個多小時,只有早上可以拖到三小時。連帶的問題是他睡眠的長度也不長。

如果他只是小睡不長,那也就罷了。因為我知道胃不好的小孩本來就很容易因為胃不舒服而醒來,小J當年也常睡四十來分鐘的小睡。可是他晚上也是頻頻起來,弄得我累到很想撞壁。有天他醒來吃夜奶時,我用奶瓶裝了四盎司的母奶餵他,沒想到,他喝一盎司就不喝了。我為了讓他喝完,幫他換了尿布,讓他清醒。根據之前的經驗,我在夜裡換尿布,都會換來至少兩小時的無眠,因為他每次都因此清醒過來,不肯睡回去。所以我三不五時就提醒自己,寧願讓他尿濕,也不要幫他在夜裡換尿布。令我無言的是,他那次醒來之後,還是不肯喝,然後我花了很大的力氣才讓他繼續睡。我邊打呵欠邊哄他時,內心真想哭:這小孩果真是snacker啊!

比起來,小J當年在夜裡睡得好多了,雖然他會吐奶,上半夜常因為有嗝而狂哭,可是狀況解除,他就會自己睡回去。一喝完夜奶,他也會自己睡回去。小J喝的Enfamil A.R.白天或許很難消化,可是晚上可能因此讓他睡得久。有時一件事真的有不同面向。母奶讓胃不好的寶寶消化快,可是他們也因此睡不久。最令我頭大的,莫過於小P至今沒發展出自己入睡的能力,非要依賴大人抱他、噓他或搖他才能入睡。我們之前試過幾次讓他哭到睡,因為實在沒別的辦法了。可是這是一個超級頑固的小孩,不就範就是不就範,最後的結果是他哭到吃進更多空氣,更無法入睡,前不久他還因此哭壞嗓子,我們為了避免讓他把喉嚨哭壞,之後只好繼續抱,進入更難解的惡性循環。

過累的我,因此從乳腺塞住,變成乳腺炎。痛苦難受之餘,我覺得自己真是何苦來哉?餵母奶不但沒讓他比較好,吃睡狀況都不好,還累死我和我媽,小P看來就要變成我最怕的那種母奶寶寶。要不是我媽在這三個月幫我料理三餐,其實我也不可能餵母奶餵這麼久。當年沒能讓小J喝全母奶雖然很遺憾,可是他睡得比較好,身體也沒比較差,一直到快兩歲左右才有感冒的紀錄。既然乳腺炎造成奶量減少,最近兩週我便開始訓練小P喝配方奶。可是中斷使用奶瓶的時間太長,他現在並不喜歡奶瓶,一碰到奶嘴就作嘔。所以,只有在他真的非常餓的時候,他才會碰奶瓶。

一般都說這種有胃食道逆流的寶寶喝奶要常拍嗝。可是一旦停一下來拍嗝,他感覺自己沒那麼餓了,就不太肯喝。我之前經驗不夠,選的evenflo奶瓶和Dr. Brown's奶嘴不好,老是讓他吃到奶嘴塌陷而中斷,直到昨天改用Avent奶嘴,他一口氣喝掉四盎司,我才覺得找到救星(之後要苦惱怎麼拍出嗝就是了)。Avent奶嘴是《Colic solved》的醫生作者推薦的,雖然跟我們現在用的Coddlelife玻璃奶瓶不是完全搭,可是勉強還能用。話說amazon上的使用者評鑑有時只能參考,因為我覺得不好用的Dr. Brown's奶嘴和普普的coddlelife奶瓶(有回我把這奶瓶放到洗碗機去洗,大概因為我加了Lemi shine,玻璃奶瓶上的刻度居然全部都沒了!)都得到四星半以上的評價。

我這幾個月問了某人好幾回:「每個小孩應該都有一點讓大人覺得輕鬆的地方。小P到底有哪一點讓我們輕鬆?」某人想了很久,跟我說:「有啦,這次沒煮奶瓶。」當年養小J時,我把餵母奶和配方奶的苦活都做了,每晚在小J睡著後,就是我忙碌的家務時間,包括洗奶瓶、擠奶器和消毒。我爸媽心疼女兒,便買了消毒鍋,拖公婆帶回來給我,用沒多久,我們就在小兒科醫生吩咐下,停用奶瓶了。所以這次我洗完奶瓶,才會輕鬆一點,不必在鍋裡燒水煮奶瓶。

眼看我媽回台日期逼近,接下來我要怎麼撐過小P的頭一年?想到我又頭大了。前幾天找針灸師幫我把塞住的乳腺用針挑破時,她跟我說,擠出來的奶都是黑的,問我著急什麼?我說我媽要回去了,我怕我一個人沒辦法帶小P。她說父母子女是緣分,這段時間只是過渡期,我一定可以熬過的,叫我不要擔心。或許我應該聽我媽的話,去信個基督教或什麼教,不只是有精神寄託,還可以得到很多教友的實際幫助。養育小孩,真的是需要同村協力啊。

由 debby 發表於 08:30 PM | 迴響 (0)

August 24, 2010

嬰兒枕頭大搜索

過去幾個禮拜,我到處找嬰兒枕頭,或者可以把嬰兒頭部墊高的東西。因為小P不肯平躺。白天他要是在床上睡覺,頂多睡二、三十分鐘,但是他可以在搖椅上睡一兩小時(如果沒有嗝的話)。起初我以為跟他的頭形有很大的關係,或者還要加上一點胃不好的因素,因為他很難打嗝,如果他有嗝(他的嗝很難拍出來)又要他平躺,那他絕對會哭。

因為在我肚裡時胎位不正,小P的頭被我的肋骨擠壓到,所以頭頂顯得特別平,而後腦袋特別凸。這個後凸的頭要平躺,看來的確會讓他不舒服。既然搖椅那個小羊狀的枕頭讓他睡的很舒服,那我就找一個類似的放在床上好了。

這個搜尋花費我不少功夫。原因之一,是因為美國小兒科醫生主張嬰兒不需要用枕頭,兩歲以上的幼兒才需要枕頭。所以我找不到我媽或月嫂說的那種甜甜圈狀嬰兒枕頭,可能要回亞洲才有得買。我在amazon買到一個小羊枕頭(Cloud B Plush Aroma Pillow Sleep Aid),上面也提到是給兩歲以上的小孩用。小J一看到這個枕頭,就嚷著不要給弟弟,他想要。所以後來就給小J了,只是他不習慣,睡覺時就把這個枕頭丟到床尾去。

原因之二,是美國這種嬰兒睡覺輔助工具的名稱很多。我找到一個類似甜甜圈的枕頭,叫做Infant Head Bed。可是這產品的使用者評價不佳,有人說,等嬰兒會移動了,這head bed就沒用了。我想到小P一個月就會靠甩頭在床上移動,甚至轉個一百八十度,這個head bed大概沒什麼用。另外一個評價較好、類似甜甜圈枕頭的東西是Boppy Noggin Nest Head Support。我們家有一個,擺在bouncer上。產品上面提到,不是睡覺用的。可是有些人拿到嬰兒床去用。

基於安全理由,為了提防嬰兒猝死症,小兒科醫生主張嬰兒床上不要有額外的東西,包括枕頭、棉被等,醫生唯一建議的東西,是塞在床單下的crib wedge。以前我幫小J買了一個,至今還在用。既然是塞在床單下,床面還是平坦的,wedge中間的地方則有一道接合處,所以頭向後凸的小P睡了還是不舒服。而且這個wedge不高,無助於消化不好的寶寶。

有晚因為注意到小P躺下後,一直用他的頭試圖往旁邊摩蹭,於是買了頭部設計類似他白天睡覺的搖椅上頭部設計的Summer Infant Snuzzler Velboa for Head and Body Support。其實這東西應該是放在汽車座椅上的。不過我在這底下墊個小枕頭,小P似乎勉強可以接受,只是他睡覺移動時,還是會滑下來。而且這不是正當用法,等小P不用包巾或會翻身後,就不能用了。

我實在不想再跟小P一起睡了,非得讓他乖乖平躺,回到他的小床去才行。因為我很怕壓到他,跟他共享單人床的結果,就是我睡得很靠近床邊,而且睡眠品質很差。前幾天夜裡,我睡的正熟時,大概是翻身或移動,我整個人從床上摔下來。好在我家鋪地毯,不然我就摔成腦震盪了。

又找了一陣子,我找到Prince Lionheart Back to Sleep Positioner。這產品號稱可以撐高頭部和胸部,幫助舒緩胃食道逆流、腸絞痛、脹氣、耳朵發炎等問題。這時我發現小P跟他哥哥一樣有胃食道逆流的問題,所以這個產品訴求很吸引我。只是,買回來之後,大失所望。這是一塊矽膠板,最上層的矽膠雖號稱「柔軟」,可是那是指大人可以用手壓下去,寶寶是不會覺得那種硬度叫做柔軟的。而且這塊板子有種難聞的氣味,我不喜歡聞著這種怪味入睡。最令人失望的,莫過於這產品能提高的角度其實很小,而且只能用到六個月大。

Bryan Vartabedian醫生在《Colic Solved》推薦的(唯一)睡眠產品是Tucker Sling。我第一次看到這網頁,就立刻把它關掉,因為這玩意好醜!寶寶睡在上面的樣子好怪(某人說,看起來好像爬山一樣)!價錢貴得可怕(USD$129)!不過,我後來想到,這東西看來似乎真的讓寶寶把上半身提高到40度以上,應該會讓寶寶舒服才是。只是,這麼大的角度,寶寶睡在上面會滑下來,所以上面有條帶子把寶寶綁住。有個家長提到,寶寶還是會動,他的小孩有回因此整個人往前,頭部下垂地睡,讓他看了大吃一驚。還有人說這墊子很硬,睡起來不舒服。另外,這墊子一樣有難聞的氣味,對嗅覺敏感的寶寶不利。如果想找便宜點的,有人說可以只買帶子,然後想辦法把床墊墊高;或者只買墊子,然後自製帶子,甚至有人說有的保險會補助。這三招都不適合我們家。另外一個類似的產品是RESQ wedge,價錢更嚇人,要價USD$199.95!

類似的產品還有AR pillow(USD$59.95~)和Nap Nanny(USD$129.99)。前者跟Tucker Sling很像,但是只把上半身墊高而已,Tucker Sling長度較長,到腿部。Nap Nanny前不久發佈產品召回消息,因為有個嬰兒在睡覺時跌落Nap Nanny旁邊,身上還綁著帶子,他的臉被夾在nap nanny和小床床圍間,於是窒息而死。所以nap nanny網站特別聲明不能把這產品放在小床裡,只能放在地板上。

我想要的東西,是能放在小床裡,讓寶寶提高上半身的,而且最好能用到一歲。目前看來AR pillow比較接近理想。可是有家長說這枕頭很窄,嬰兒動來動去後,頭部突然掉到這個很高的枕頭下,肚子仍綁著這枕頭的帶子,於是睡在上面的寶寶也出現讓家長害怕的驚險姿勢。看到這,我也不敢貿然嘗試,免得發生類似Nap Nanny悲劇的事。

我們上回試過把電話簿塞在床墊下。可是一本電話簿是不夠的,會讓床墊不穩,最好多塞幾本,製造落差。可是這樣一來,我們很怕放床墊的鐵絲網會垮下來,因為電話簿很重。我們找不到其他又大又厚又輕的書代替。最後只好放棄。

唉,怎麼辦,找不到合適的解決方案,轉眼小P在搖椅上又睡了一個月,我可不希望他就這樣要人抱、要人搖,一路睡到一歲啊!

由 debby 發表於 08:34 PM | 迴響 (2)

November 12, 2008

胃食道逆流兒的後半場

昨天晚上,小J左眼眼角突然變得紅紅的,他一直眨眼。我以為是睫毛倒刺,看了半天沒看到東西。今天早上,他的眼睛依舊紅紅的。想到我們的小兒科很難預約,於是打電話請護士問黃醫生怎麼辦。

黃醫生開好藥之後,打電話通知我,順便問小J還吐奶嗎?因為我好幾個月沒跟他聯絡了。我跟他說,小J已經不吐奶了,可是他最近常在飯後乾嘔,只有一次真的把食物吐出來,其餘都只是做嘔,弄到眼睛和鼻子發紅,但是沒有吐出任何東西。黃醫生聽了便覺得不妙。

他認為小J極可能是連接胃和食道的賁門不夠緊,所以食物會逆流上來,長大一點應該會比較好,但是老了,這種毛病又會回來,就是GERD。他提醒,有這種問題的人要特別小心防範食道癌。

我跟他說,之前小J吃過Dr. See開的制酸劑,不但沒比較好,反而吐更多,而且更不想吃東西。黃醫生回答我,吃了制酸劑還是會吐奶,只是讓胃酸逆流而上時,對食道的傷害沒那麼大。

我回頭看小J一歲前吐奶的狀況,最後悔的三件事是:
一、讓他喝防溢配方奶Enfamil AR。根據《Colic solved》的說法,讓胃排空是這類人最重要的事。AR太稠了,反而難以消化。而且AR超級難泡,用溫水泡的話,一定會結塊。就連用冷水泡,都很難搖云。喝AR的那陣子,真是我們全家的痛苦期。
二、太早吃副食品了。如果重來,我大概會想辦法拖到七個月以後再讓他吃,畢竟胃食道逆流兒的胃比較晚熟,副食品刺激太早,反而不好,也容易過敏。
三、讓他吃制酸劑。不管什麼藥,畢竟都有副作用的。更何況,他吃了制酸劑不但沒好,反而更糟。

他最後跟我說,可以去買叫做Mylanta的胃乳給小J吃,一天吃兩次。我問有專門給幼兒吃的嗎?他說沒有,那是給成人吃的,所以一次吃1/3或1/4 茶匙就好。

之後我去藥局拿眼藥時,順便問藥劑師關於mylanta的事。藥劑師說,mylanta是給12歲以上吃的,如果小J是8、9歲以上的小孩,勉強可以吃。可是他這麼小,藥劑師說他不建議吃,因為藥效太強了。我問藥劑師,那他有其他的建議嗎?藥劑師說,他不建議吃任何藥。所以我就沒買了。

之後跟某人討論,我們都知道黃醫生很好心,但是他似乎常開錯藥,上回開了一種擦尿布疹的藥,讓另一個小兒科醫生說其中兩種主要成分相互抵觸,無法發揮作用。他大概年紀比較大了,對美國用藥的狀況有點脫節。

照《氣的樂章》的說法,小J或許是胃或其他相關部位的血液循環不好,所以有這些棘手的症狀。既然西醫沒辦法,等我們下週回台灣,再帶他去看中醫好了。希望小J早日終結胃食道逆流,所以這篇當作「後半場」報告。


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May 19, 2008

挑戰地瓜,再度失敗

每次開櫃子裡看到那罐唯一的Earth's Best地瓜泥,都會想起之前失敗的紀錄。這幾天再度(三度?)讓小J吃地瓜。

他之前每次都很捧場的吃完,但是之後都吐出來,前兩回試不到三天(過敏專科醫生說要連吃七天),我就打退堂鼓了。這次三度挑戰,我想應該會好一點吧。

一開始,的確是好一點。現在比較不像之前那樣常吐了。但是吃了之後,他不肯睡。我以為他現在寧可睡午覺,也不要睡午前覺,就讓他吃完中餐再睡。

這時的午覺,應該會較長。可是,他不但睡得短,還哭著醒來,而且聽起來是因為不舒服。某人以為他發脾氣,好說歹說都試過。然後我們決定照計畫出門。就在出門前,小J坐在電視前,突然頭一偏,往右手臂吐了一堆地瓜。唉,原來禍首又是地瓜。這食物為何總是讓他不舒服?我只能以產氣食物的方向想。

又得把最後一罐Beech Nut的地瓜泥罐頭收起來。過幾個月,再試吧。不過,那時可能不需要吃泥狀食物了?

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May 10, 2008

吳茱萸有助於改善嬰兒夜啼

Medicinal_Evodia.jpg最近一位朋友忙著幫女兒對抗異位性皮膚炎,她說中西藥有很多種,但要碰到一種有效的還真是很大的福報。我對此感同身受,因為我總算找到可以舒緩小J夜啼的東西了。

關於找到有效方法,多多少少還是跟這位朋友有關。幾個月前,我看到母乳協會有串討論是「中醫方法溫和有效治療腸絞痛-新生兒定時傍晚後大哭 或嚴重脹氣 及黃疸」, 點進去一看,看到有人說用吳茱萸調白醋,貼在寶寶腳底,可以治療腸絞痛。當時小J每天在晚間七點左右的大哭,已經告一個段落,我不免嘆息,覺得知道得太晚 了。但是後來公婆回台灣時,我還是請我爹去迪化街幫我買一瓶吳茱萸粉。似乎不是每間中藥行都賣這東西,因為我爹本來要去巷口對面那間中藥行買,但是買不 到,才千里迢迢跑到迪化街買。

我拿到之後,因為某人和婆婆反對,那瓶吳茱萸粉就只好放在櫃子裡。前陣子,我忘了看到什麼,擔心小J可能是「胃寒」,但是無法證實。我在網路上查來查去,想找胃寒的解決之道,又查到吳茱萸。

後來朋友跟她學中醫的先生說,小J起床時有手腳冰冷的症狀,她先生便問小J是不是會變成趴睡?我一想,的確如此。其實小J非常討厭趴睡,他兩個多月 時,被發現脖子不能轉到左邊時,婆婆一直想讓他趴睡(美國醫生、治療師等與小兒有關的專業人員,都反對趴睡,因為要防止嬰兒猝死症),有幾次抱著他入睡 後,讓他趴睡。小J醒來發現變成趴著,非常生氣。之後治療師要我讓他側睡,他也不肯,反正他只要平躺就是了,才不管把頭睡平什麼的。沒想到,他後來變成自 己趴睡。

小J從兩個月左右,有比較長的睡眠開始,總是會不時哭醒。在colic結束後,他依舊不時在夜晚哭醒多次,似有資料說這種是post colic。我們去看他時,有時他是半夢半醒,有時是還在睡夢中,也有一些時候,他似乎是全然清醒的。有次某人進去看他之後,跟我說,他把小J抱起來拍 背,拍了半天之後,他才發現自己拍的是小J的胸部,因為他先前沒注意小J變成趴睡了。不只那次,還有很多次,我也發現小J變成趴睡。沒想到,那正是我猜測 的胃寒的症狀。

小J當時狀況不好,吃得少,睡不好,長得慢,發展也比較慢。我心力交瘁,問了幾人,都問不到這裡有什麼可看的中醫,決定來試吳茱萸。

某人個性謹慎,對此疑問與擔憂很多,包括:吳茱萸的英文是什麼?(Medicinal Evodia Fruit)白醋是強酸,對baby會不會不好?(那是幫助吳茱萸粉末產生黏性)白醋會不會造成脫皮?(至今沒發生,頂多有點色素沈澱,但是洗澡時洗一洗 就沒了)要一直貼嗎?(我們只貼晚上)能不能貼一段時間就不貼?他說,這裡是美國,不能像在台灣那樣愛怎樣就怎樣,他擔心一出差錯,我們連監護權都沒了。 他這樣講,我不免也有些退縮,但是最後仍決定一試,因為已經那麼多人試過有效了,不妨用用看。

因為紙膠帶總是不牢,第二天清早去看小J時,吳茱萸跟紗布都掉落在睡袋裡,不過,它還是發揮作用了。吳茱萸的效果,好得出乎意料之外。小J夜裡的確 睡得安穩多了,除了極少次因為睡前吃錯東西(香蕉等產氣食物),幾乎沒哭過,如果哭,也是哭一下,自己就睡了,不像以前哭不停,我們去抱,有時還止不住。 他白天的小睡品質也改善了。第二天,他就睡了兩段一個半小時的小睡,這是打從他出生以來沒有的狀況。他以前的小睡都非常短,多半是四十分鐘的,如果一天之 中有一次一小時以上的小睡,就不會有第二次。那天我因此覺得太陽打從西邊出來了。

之後太陽又恢復從東邊出來,但是他的情況已經比之前好了,喝奶也喝得比較多,現在每頓差不多都能把四盎司喝完。或許很多同齡的寶寶都喝比他多,但是 他之前一頓可能只喝一盎司(30 C.C.)、兩盎司,不止餵奶餵得很費力,我每天還要倒掉好多配方奶。他的小兒科醫生說,到一歲時,每天都該喝二十到二十四盎司的配方奶,但是他根本喝不 到,有時一整天才喝十盎司左右。後來,我看到美國小兒科協會出版的書中提到,寶寶在八個月之後,胃口就比之前小很多,所以他能乖乖喝掉四盎司,我就偷笑 了。現在能偷笑的機率比之前高,完全是拜吳茱萸所賜。

經過多次觀察,我發現,若是吳茱萸貼得比較牢,到早晨還黏在腳底的話,白天的小睡可能睡到一小時以上。有人用襪子固定紗布,但是小J不喜歡穿襪子,所以我特地請我媽幫我再寄一瓶吳茱萸粉時,同時幫我寄繃帶紗布。我在美國找不到繃帶紗布,這東西比較能固定紗布和吳茱萸。

因為效果實在太顯著,我不免後悔,早知道早點用就好了,省得小J受那麼多苦,也錯過很多他發展和成長的時間。我同時想到某人前同事的例子。那個前同 事的小孩(比小J大三、四個月)有皮膚問題,我們看到她小孩時,已經治好。她說,西醫都沒用,中醫就治好了。而過去幾個月,我們帶著小J到處看醫生,花錢 花心力花時間,沒解決任何問題,最後居然是靠一瓶新台幣50元的中藥改善了。真是想不到啊。

除此之外,我最近看到一則舊聞,提到義大利的研究發現,益生菌(probiotic,那個研究用的是Lactobacillus reuteri )有助於改善嬰兒的colic症狀,因為這些寶寶的消化系統多半有點問題,而益生菌可以改善消化,讓這些寶寶比較舒服。益生菌同時也有助於改善異位性皮膚炎(小J也有這問題)。所以我請我媽寄表飛鳴來,我媽說我 小時候吃很多,腸胃比我弟好(所以我現在胃不好,是我自己把它搞壞的)。前幾天剛收到,打開一看,表飛鳴居然是錠狀,要用之前,我得用鐵湯匙在白鐵碗中壓 成粉末,頗不便。聽說粉末狀的表飛鳴還沒進台灣,因此目前只有錠狀的可買。朋友說美國也有益生菌,而且要放冰箱的比較有效。看來我們得去這裡的維他命店找 了,不然,或許去此地的日本超市看看有沒有粉末狀的表飛鳴了。

總之,找到有效的解決辦法,讓人覺得鬆了一口氣,上天終於眷顧我們了。



相關資料:
Colic in Babies Improved by Probiotic Supplement

 

由 debby 發表於 03:06 PM | 迴響 (2) | 引用

March 26, 2008

好難拍的嗝

新手父母就像育兒區的菜鳥,總是有老鳥來教導你該這樣、那樣做。生小孩沒什麼門檻,經驗靠的是生育的次數和年份,新手父母面對老鳥時,因此理所當然 矮人一節。可是每個孩子仍不一樣。老鳥以為他們懂得一切,並且覺得他們的好意,你若不接受,就是不給面子,或者拒人於千里之外。這是華人社會的通情,搬到 國外,也是這樣。

如果他們的辦法有用就好了。我真心希望我聽到的方法對於小J有幫助。但每次實驗的結果,都不奏效,他就是自成一格。我總是得硬撐著疲累的身軀,上網 搜查各種資料,或者挑燈緩慢吃力地讀英文書,然後再從一日一日的經驗裡,摸索一點可能的方法。然而,這一切並不容易。至今還有許多狀況沒辦法解決,其一是 拍嗝。

我們最先認識的拍嗝法,來自幫我做月子的四川籍月婆。她會讓小J靠在她身上或半坐在她的大腿上,然後左手拇指和時指夾住小J的臉頰下方,右手在背上 拍。我那時覺得她拍得挺大力的,她解釋說太輕拍不出來。小J的嗝的確很難拍,可是就算大力,也不見得拍出來。最糟的是,這種拍嗝法會讓胃食道逆流寶寶吐 奶,可是我們當時不知道。每次小J喝完奶,若是我拍嗝,總是拍好久,換手拍了,還是拍不出來,就只好交給月婆拍。她不一會就拍出來了。不見得是她比較會拍 嗝,而可能是本來就快出來了,只是我的手沒力了。

後來小J在兩個月時被發現脖子有問題(torticollis,斜頸症),只能右轉,幾乎不能左轉。公公便怪罪於月婆在小J未滿月時,為了拍嗝而大力地弄他的頭,導致他的脖子歪了。斜頸症的成因有很多,我看過資料,應該不是這個原因。

我們比較常用的方法,一是把他抱到靠著我們的肩頭拍,二是讓他坐在我們的大腿上,然後拍背。白天的時候,如果他的嗝拍不出來,我就不斷上樓、下樓,有時在上下震動間,他就打嗝了。

我看Tracy Hogg的書,發現小J的吐奶和不舒服,跟胃食道逆流有關之後,就幾乎不再拍他的背。Tracy Hogg建議,在寶寶背後的左側輕柔地以螺旋狀摩擦。幾分鐘之後,如果他沒打嗝,就不要再弄了。如果有空氣在他食道裡,他會開始不舒服,然後哭,這時把他 稍微舉起,讓他頭往前,然後空氣可能就會出來。

這套是我們從那時之後的拍嗝法。但是,依舊不是百分之百有效。Dr. Rubin說超過十分鐘,若他沒有打嗝,就表示沒有嗝,所以不用再拍。可是小J的嗝超級難拍出來,超過十分鐘,他如果沒打嗝,就會很難過,根本沒辦法睡。 所以他後來會自己睡之後,我沒有比較輕鬆,就在於總是要坐在床邊一直幫他拍嗝。有時拍很久,都拍不出來,只好把他放回床上。他一平躺就覺得不舒服,於是會 哭或叫,我只得再把他抱起繼續拍嗝。有時這樣要弄個好幾趟,花上超過一小時,才把嗝拍出來。對我們母子都是折騰。就算拍出來,他好不容易睡了,40分鐘 後,他會醒來,然後呼喊或哭叫,因為又有嗝了。所以他起床之後,我們往往得再幫他拍嗝。其他的寶寶,應該沒這麼麻煩。

我後來發現讓他趴著,然後摸他的背,嗝會比較容易出來。但這也不是每次奏效。有時讓他趴在床上摸不出嗝,我只能把他抱到樓下,讓他趴在遊戲毯上,隔一陣子,他才好不容易打嗝。

我查到有人在網路上提到「三分鐘速成拍嗝法」。對小J也沒有用。至於那些說喝母奶的,不用拍嗝,更不能相信。好幾次,我在夜裡餵完母奶,因為沒拍 嗝,才把他抱到床邊,他就「嘔」一聲,把奶都吐到床單上,讓我欲哭無淚。因為某人在另一個房間睡死了,我又不想開燈大張旗鼓地弄這弄那,以免小J完全清 醒,就很難入睡。另一方面,我得抱著小J,很難把床弄乾淨。最後的應變之道,是鋪上receiving blanket,暫時把濕掉的部分遮住,等早上再換床單。

差點忘了,美國有種不需要處方籤、號稱非常安全的嬰兒成藥叫gas relief(simethicone),宣稱可以幫助嬰兒排出空氣。最有名的是Mylicon,同時也最貴,有些藥店有自己的gas relief,比較便宜。我知道這種東西,是有次束手無策時,打電話跟醫生求助,然後護士叫我試Mylicon。這東西有時有效,那些小氣泡會變成一連串 的小屁排出,但不是每次都見效。Dr. See說這東西根本沒效,因為那些氣體跟小J的胃食道逆流有關,是體內構造問題。

我後來又因為痛苦與絕望,去一個英文論壇問有沒有人有好的拍嗝法。有人自稱是是按摩師,他的兒子在26個月早產,也有胃食道逆流的毛病(早產兒很容 易有這問題),經歷兩年,才擺脫胃食道逆流。他跟我提到他的按摩兼拍嗝法,是這樣的:讓他面對右方坐在左大腿,他的兩隻腿會在我們的腿中間,然後右手拇指 和食指打開呈C型夾住他的下巴,使他的頭部直立,同時讓他下巴稍微朝前,然後左手呈C狀(虎口打開),從腰部慢慢往上摩擦移動,嗝就會出來了。他還會輕輕 以順時鐘方向按摩寶寶的胃,他說可以幫助寶寶放鬆。

除了右手的部分,我們做得不同外,左手的方式幾乎一樣。只是,我們可能不知道確切的力道,所以沒像那個按摩師說得有效吧。

Dr. Rubin說,六個月以後就不必拍嗝。黃醫生則說,會坐之後(可能早於六個月大)就不必拍嗝,因為寶寶坐著就會自己打嗝。但是我們至今仍會幫小J拍嗝,他 的嗝不是坐著就會出來的。他有時坐了好一會,然後爬來爬去,經過好久,不打嗝就是不打嗝。有時喝水會幫助打嗝,同樣不是每次都見效。

另外有人跟我提到,吃了三小時還有嗝,那就不是吃進去的空氣,而是消化時產生的氣體了,所以要避免吃產氣食物,如果寶寶喝母奶的話,那媽媽要少吃產氣食物。這很有道理,可是我們還是沒法解決,因為太多食物對小J來說都是產氣食物。

這兩天下午,小J很累,卻不肯睡,站在小床叫很久。我試著拍嗝,一直拍不出來,上樓下樓數次,累煞我也。自從他會爬之後,然後在吃最後一頓的燕麥粥 時,他打兩個大嗝,立刻吐了帶有黏液的兩大口燕麥粥出來,之後說什麼都不肯吃了。原來,米飯對他也是產氣食物。這兩天中午我吃中餐時,他都搭著我的大腿站 在一旁,一臉期盼的樣子,我只好讓他吃了一些飯。沒想到,他還是吃了不舒服,跟幾個月前一樣。這兩個吃飯產生的嗝,距離他吃飯的時間,大約是五小時。好在 他不是更晚吃飯,否則他又會從睡夢中哭醒。唉,我真不知道該拿他這個對米飯適應不良的胃如何是好。

他之前吃配方奶加rice cereal或燕麥,會不舒服到大哭大鬧。現在他不會了。他之前吃稀飯會不舒服,現在吃米飯仍不舒服。看來他的腸胃真的很晚熟。

想到這,我總是感到後悔與遺憾。寶寶就算只有早產一週或幾天,身體的發展還是比別人慢許多。醫生說得樂觀,要是在媽媽體內來不及長,就生出來慢慢 長。37週是一般的嬰兒成熟週數,但不是所有的嬰兒都在37週發育成熟。所以,不能以距離37週的期間,來推測發展到一般寶寶正常狀況的時間。要是時光倒 轉,我會在懷孕時盡可能不做讓自己不舒服的事,就算是長輩以為好意要妳做這做那,也別做,因為身體是妳的,只有妳知道怎樣會不舒服,就像只有媽媽會知道寶 寶的習性一樣。如果因為別人而勉強自己,最後導致寶寶早產又不健康,最終受苦且難過的,是媽媽,不是別人。

 

由 debby 發表於 04:29 PM | 迴響 (8) | 引用

March 24, 2008

不是厭奶,是胃食道逆流

 

小J在兩個多月時,他的配方奶從Good Start換成Enfamil AR。他經常喝一點就一副要嘔吐的表情,然後不太願意喝。我們當時很頭痛。我上網查中文資料,查到一個詞叫「厭奶」。我至今不太清楚要怎麼翻成英文,通常就說他拒喝奶。中文資料提到,厭奶通常在四到六個月時出現,當時我以為小J的症狀比多數人早出現。

他那種要嘔吐的表情,至今仍不時出現。從兩個多月至今,從沒消失過。如果有人要告訴我,他的症狀是厭奶的話,那未免太久了吧。後來,我因為查胃食道逆流和Gerber puff,找到這個英文的論壇,才算找到答案。

在這個胃食道逆流兒的家長的討論區中,很多人提到他們小孩吃奶或副食品時,會嘔吐。原來小J那個表情是來自生理不舒服。


每次看這些討論區,都讓我驚訝,美國有胃食道逆流的寶寶真多!奇怪的是,台灣這類的討論為何很少?照台灣現在的工作環境,應該有很多媽媽跟我一樣有胃食道逆流,再加上一些條件,就很容易生下有胃食道逆流的寶寶。


除此之外,最讓我意外的,莫過於看到有人提到「進食治療師(feeding therapist)」這個職業。美國真是大到什麼工作都有。同時也可見,孩子的飲食問題,是世界各國的父母都頭痛的問題。不過,我想這種專業工作者的收費恐怕挺可觀的,除非有醫生開處方籤指定。


這類 論壇好的地方,在於這裡的閱讀者是一群懂得妳的狀況的父母,因為他們也面對類似的狀況,或者已經度過那些難關了。每次聽到某人說他的同事覺得我反應過度,我都為之氣結。廢話,我當然知道嬰兒時期有許多問題的寶寶,長大以後就沒問題了。一般而言,有胃食道逆流的寶寶在12到18個月就因為長大而不再有胃食道逆流,對牛奶過敏的寶寶到四歲左右也不再對牛奶過敏。當你沒有穿跟別人一樣的鞋子時,說沒有人會因為穿那雙鞋而痛腳,是非常自大且沒有同理心的。尤其那些說風涼話、自以為雲淡風清的人,不必像我一樣日日夜夜、分分秒秒面對一個不健康的孩子,要怎麼面對且解決這些問題、度過這些日子,不是一句「妳太緊張」就可以打發的。


由 debby 發表於 04:05 PM | 迴響 (4) | 引用

March 21, 2008

一小時只看一個人的Dr. Eisenberg

今天又是小J的看病日。自從Dr. See說要小J照胃鏡,然後小兒科醫生說Dr. See要每個人都照胃鏡之後,我們決定再看另一個小兒腸胃專科醫生,以確認小J的狀況。

最近兩週的餵食狀況非常差,小J一天喝的奶常不到15盎司,有時甚至不到10盎司,根本達不到小兒科醫生說的「至少20到24盎司」。至於副食品, 也是愛吃不吃的。我把他放在餐椅上,然後準備食物,一轉身,就看到他把圍兜拔下,放在餐盤上,一副不準備吃的樣子(黑線)。我當然不放棄,幫他再度戴好圍 兜,然後餵食。小J吃一吃,手就開始亂揮,總是把食物打翻,然後扯掉圍兜、擺一個臭臉給我看。我只好把餐具放到一旁,跟他說:「好吧,那就不吃囉!」,準 備要幫他擦臉,他又用手東擋西擋,不讓我擦手,也不讓我擦他的臉。

這次看的醫生是小兒科和過敏醫生都提過的Dr. Larry Eisenberg。到了診間,我們才從醫生頭頂的小帽子得知他是猶太人。這是我在美國第一次碰到猶太人吧。在等候時,我們發現這裡有些米老鼠的東西。我 後來便跟某人說,米老鼠搞不好是猶太鼠。你看那些米老鼠的帽子跟猶太帽是不是很像?只是多了兩個大耳朵而已。但是後來一查,華德迪斯奈的母親雖有德國血 統,但他可能不是猶太人,因為他做了不少壞事,被懷疑是法西斯份子。

扯遠了。Dr. Eisenberg在診間看小J的時間頂多五分鐘。他用聽診器放在小J肚子上,用手指到處壓一壓,打開他的尿布看一看,再檢視一下他的耳朵和嘴巴。我們主 要待在他的辦公室,接受他的問診。Dr. Eisenberg很鉅細靡遺地問了許多問題,有時我們甚至不知怎麼回答,因為我忘了詳細的狀況。

Dr. Eisenberg再三提到他跟Dr. See總是意見不同。他說,他們看同一個片子,他說正常的,Dr. See則說發炎。所以Dr. Eisenberg說,如果小J要做胃鏡,一定要切片。Dr. See現在不切片了,因為她之前切片的片子,被其他病理師說正常,但她說發炎。聽起來,又多一個醫生說Dr. See的醫術有問題了。他大概以為我們還看Dr. See。回家的路上,某人叫我趕快取消跟Dr. See約的下次門診。因為Dr. Eisenberg比她詳細多了,不會一直說:「我要幫他照胃鏡。」

Dr. Eisenberg提到的幾個可能解決方案中,我們會同意的,應是小J的胃排空能力很差,所以早上食慾比下午好,他因此不想吃晚上睡前那一頓。但是促進胃 排空的胃,副作用比之前吃的制酸劑Axid、Prevacid還要強,所以醫生說他不建議嘗試。有種方法可以測試胃排空的狀況,但是要吃下一種有放射性的 東西,然後在接下來九十分鐘期間,不斷拍,看那個東西到哪裡了。我們既然不想讓他照X光,也不會想讓他吃有放射性的東西。

針對小J的飲食,Dr. Eisenberg建議我們放輕鬆,不需要讓他定時定量,他要我們讓他自己決定何時吃、吃多少。他說,寶寶在第一年的體重從6磅到24磅,第二年只從24 磅到28磅,所以長大之後吃比較少是正常的。而且,幼兒吃三口就跑去玩,玩一玩,再回來吃三口,是他們進食的方式。我說,我知道有些寶寶在這個年紀可以自 己喝奶,但我們用的是玻璃奶瓶,不是那麼容易。他便說給他4盎司的奶瓶,而不是8盎司的,最好還是用塑膠的,因為他們會亂扔。在這一個月讓他自己決定進食 期間,我們得去小兒科那定時幫他量體重,確定他的成長無誤。

看來,我又得買奶瓶、奶嘴了。我們家的奶瓶、奶嘴已經很多了,現在才要買新的,真是浪費錢啊。而且,要買哪一種,更令我頭痛。現在可能選Dr Brown's,因為它是PES材質的,我不想用PC材質的Avent。希望Dr Brown's最快流速的奶嘴比Evenflo要好且快,小J現在無法忍受流速太慢的奶嘴。至於他能不能接受矽膠奶嘴,也得等試了才知道。選好奶瓶,還得 訓練小J自己拿奶瓶喝奶。要做的事情永遠做不完。

Dr. Eisenberg一問診就是一小時。我們離開時,只看到另一名青少年候診。比起來,Dr. See的生意好多了,總是一堆人等著看,而她看診時間很短,頂多15分鐘。現在希望Dr. Eisenberg的方法管用外,我們接下來得等著看他的帳單,不知道會比Dr. See貴多少。

 

由 debby 發表於 04:32 PM | 迴響 (1) | 引用

March 15, 2008

colic惡夢重現

小J四個月前,總在我們晚餐時間大哭特哭,是典型的colic寶寶。有部泰國電影片名就叫colic,台灣片商翻譯成「卡到陰」。我無法言述我看到 那三個字有多麼反感,更別說瞭解那部電影的內容。雖然台灣的說法把colic當作腸絞痛,但在此地執業的黃醫生到醫院看剛出生的小J時解釋,凡是原因不明 的哭鬧,就是colic。嬰兒不會說話,他們的需要常以哭泣的方式來表現,但是變成哭鬧,就讓人頭痛了。

小J今晚讓我們再次回到之前的惡夢期。

這些天要讓小J睡前喝完奶,簡直是不可能的任務,今晚尤其艱困。他白天時,除了第一頓,其餘都不肯用奶瓶喝奶,我只能用湯匙一點一點地餵,到睡前,他連水都不肯喝。試了很久,只好讓他就寢。

沒想到,他居然哭了半天。照往常,他就算哭,也不會哭太久。所以我從廚房跑到書房找某人去看小J,弄清楚他到底是有嗝還是餓了。然後小傢伙就被抱出來了。我們聯手試了半天,企圖用湯匙餵奶,他仍緊閉嘴巴。那只好再把他放回床上。

接下來,他就哭到驚天動地,讓我聽了頭皮發麻、胃痛,想起他更小的時候,也都是哭得這麼可怕。他哭到聲嘶力竭,甚至咳嗽,而且越哭越大聲。我在廚房 忍了十分鐘,最後受不了,跟某人說我要去抱他,他哭成這樣不可能睡著。某人說不要,他抱過,沒有用。我說,如果是因為跟我的分離焦慮呢?

於是,我到小J房間抱起站在小床邊狂哭的小東西。他在我懷裡慢慢止住哭泣,但是因為之前哭得太厲害,於是一時還停不了,抽泣半天。我安慰他之後,把 他放回床上離開。他又開始那種可怕的哭法。我不知所措,跟某人討論怎麼辦。某人說我一抱,他就前功盡棄,因為小J會認為有希望,他再哭我就會進去抱他。某 人決定採用《Healthy Sleep Habits,Happy Child》的方法,讓小J哭個一小時。他說小J個性很強,我完全沒辦法招架,所以他跟小J耗(就是阻止我進去看小J,然後他也不進去看小J)。

某人以為小J白天睡太多,我說,不是,他睡不多,但是五點多就打呵欠了,我那時沒讓他睡。我想了想,這是問題所在,他應該是過度疲勞。根據Marc Weissbluth醫生(前述書的作者)的說法,當寶寶太久沒睡,他們體內會分泌一種東西,阻止他們睡覺,所以過度疲勞對寶寶和家長非常不好。 這個時候,其實沒什麼辦法可以幫助寶寶,只能讓他哭到睡著。這個方式讓很多家長很討厭這本書,我本來也不希望用這個方法,可是也沒什麼其他方法了,而這本 書在幾個月前幫助我讓小J學會自己入睡,我們不需要抱著他入睡。

我們就在恐怖的哭聲中進食,我完全食不下嚥。在這種情形下吃飯,有礙消化。吃到一半,小J的哭聲變弱了。我們對看一眼,某人問我,他該不會被什麼被 子蒙住,然後他掀不開?我覺得不至於。再等一會,果然沒聲音了。這恐怖的哭聲,歷時40分鐘。而某人先前準備在小J哭到45分鐘時進去看他。

三個小時後,小J又哭了。某人進去看他,他又站在床邊哭。自從小J前幾天自己站起來後,他老是站在床邊叫喊或哭泣,很難像以前那樣,躺著哭一哭就睡著。而我至今沒在一本書上提到要怎麼處理這種情形。

希望今晚的惡夢不要再發生了。我以後得警覺一點,看到小傢伙打呵欠,就暫停餵食,讓他上床睡覺,即使他幾乎沒吃什麼。

 

由 debby 發表於 04:18 PM | 迴響 (0) | 引用

February 17, 2008

「哪個醫生開這個藥的?」

在美國看醫生有個麻煩,在這個幅原廣大的國家,很難打聽不同醫生的綜合口碑。我在台灣養成的習慣是,對於重要的決定或事情,我想要多聽幾個人對同一個人事物的看法,在這裡很難做到(即便有網路)。

小J被小兒腸胃專科醫生說要照X光或胃鏡後,我只能跟某人說去看小兒腸胃專科醫生寫的《Colic Solved》,看看裡頭有沒有什麼我們該知道、可以提醒醫生,而醫生漏掉的。再要不然,就再去看另一個小兒腸胃專科醫生。不過,某人覺得不管看哪個都一 樣,也沒必要看書(後來還是被我逼著看了一些)。他這兩天早上都問我要不要讓小J去照X光,我都說再看看吧。

今天因為小J的尿布疹拖了一、兩個月不好,我們不想等到之前約好的下週小兒科門診再讓他看,於是利用週六的特別門診時間,趕緊掛號,讓他提早去看小兒科醫生。

這次看的醫生是之前沒看過的Dr. Pachorek,我們只聽大黛比說過這個醫生很好,很難診斷出來的玫瑰疹,她一下就發現了。

週六都是有病的小朋友看診,我們等了好一陣子(我們之前是個急診病患),她才出現。接下來的診斷,讓我們覺得很有收穫。

小J在聖誕假期出現尿布疹,我們幫他擦了一陣子的氧化鋅(balmex),卻不見好轉。一月中,本想帶他去看黃醫生。但那天黃醫生沒進診所。護士幫 我們問了醫生,然後直接開藥到附近的藥局。我們之後幫小J擦那種藥膏,擦了將近一個月,不但沒好,反而更嚴重。小傢伙經常扯尿布,我們幫他換尿布、擦藥 時,他的小手總是抓來抓去,老是抓了一手的藥。

這次看診,我因此帶了那個藥膏的盒子去。醫生來之前,護士問了名稱,記在病歷上。但Dr. Pachorek來了之後,某人還是從我的包包把那紙盒掏出來給她看。這一看,不得了。

「哪個醫生開這個藥的?」她看起來有點憤怒。她跟我們解釋,那藥膏有兩種成分,第一種是防止霉菌,要每次換尿布時擦。第二種是類固醇,止癢,因為有 很多副作用,頂多一天一次。黃醫生指明一天用一次,所以這藥膏針對小傢伙的尿布疹,沒有用,而且對寶寶不好。我們一聽,十分心驚,類固醇?

之前跟朋友提及小J有尿布疹時,我曾想過要查那藥膏的名稱,弄清楚是什麼成分,但是想到要開燈去拿藥可能弄醒小J,就做罷。本來白天要記下來晚上查,但是一忙,就忘了。沒想到,那居然有類固醇?看來黃醫生不能看了,他怎麼開這種藥?

出門前,我要某人順便問醫生關於照X光和胃鏡的看法。他說不要問,醫生都會說根據資料,劑量很少,沒有臨床數據證明不安全什麼的。

但他聽了Dr. Pachorek如此直接,便問了我想問的事。她立刻問是哪個醫生要他照胃鏡、X光的。我們說是Dr. See。她又問,是誰介紹我們去看Dr. See?她們這個診所已經很久不介紹病人去看Dr. See了,因為Dr. See想要讓每個病人都照胃鏡。她看著我們震驚的表情,還舉了例子。她說,有一段時間,Dr. See寄了五個病人的片子回來,每張片子都有一個註記,說明是她見過最嚴重的潰瘍。Dr. Pachorek覺得奇怪,五個都是「最」嚴重?她問另一個腸胃專科醫生,沒說是誰照的片子。那專科醫生朋友跟她說,那不是潰瘍,是照胃鏡時做切片造成的 傷口。他仔細檢查整張片子,說一切都正常,只有那個傷口。

我們聽了覺得很恐怖,她怎麼不記得自己在哪裡做過切片?她的專業看來有問題。這下子,不但黃醫生不能看了,Dr. See也不能看了。我們信任的醫生瞬間少掉兩個。

Dr. Pachorek另外介紹兩個比較遠的專科醫生給我們。她說他們很少要病人照胃鏡,如果他們說要,那就是有必要。

然後,我們確認小J身上的奇怪乾燥處,是濕疹。之前我聽到幾個人跟我提到Eczema,但一直不知道怎麼拼,所以沒辦法查。我們請Dr. Pachorek拼這個字給我們,她說這字不好拼,然後寫了Ezema。我後來用Google查,唉,她的拼字能力的確不好,應該是Eczema啦。

這個診斷很重要。因為我查資料時發現,嬰兒濕疹可能是食物引起,尤其是牛奶的蛋白。而牛奶蛋白極可能是造成小J胃食道逆流的元兇。如果是這樣,小J 就不必照X光和胃鏡,他只要換奶就好了。所以,事不宜遲,週一要趕快約Dr. Gianos。趕快安排他做皮膚檢測,確定牛奶是不是過敏原。如果是的話,趕快幫他換奶,我的母奶也還沒完全退,或許也可以再撐一下。想到他最近可能因為 消化不好,再加上皮膚癢,睡眠品質差、食慾不振,讓我覺得心疼。

我仔細回想,我們剛開始發現他小腿有濕疹,大約就是他臉上出現紅疹時。後來紅疹消了,濕疹沒消失。Dr. Gianos曾提過,過敏反應(例如紅疹)可能很快消失,或者持續很久。小J可能就是因為過敏原持續進入體內,所以濕疹在不同部位陸續出現?

好吧,有了方向,接下來,希望會比較順利一點。今天的經驗,再次證明,在美國看醫生還是得自己做功課、有所準備,碰到重要決定時,至少多看一個醫生是很重要的。

 

由 debby 發表於 05:46 PM | 迴響 (0) | 引用

February 15, 2008

身為胃食道逆流兒父母的困境

今天又是見Dr. See的日子。出門前,我完全不知道這趟有什麼意義。這樣說,有點自暴自棄和沮喪。可是經歷之前那些,要我不沮喪,也很難。看完Dr. See後,我的心情又回到小J一個多月時,我剛發現他可能有胃食道逆流的灰暗心情。

大概是小J兩個月左右時,黃醫生在電話中跟我說,胃食道逆流一般到四個月,不然到六個月,就會比較好。

我苦撐、苦熬,每天數饅頭,度過那段最黑暗的日子。照Tracy Hogg的說法,最好在寶寶三個月前治好他的胃食道逆流。但是醫生不贊成用藥,所以除了靠時間,只有用wedge墊在床墊下,讓小J睡覺時頭部稍微提高, 然後少量多餐、餵完拍嗝、盡量讓他直立、避免讓他哭泣以外,沒什麼有效方法。每次帶小J去看醫生時,我總會燃起一線希望,以為會得到什麼幫助。但是每每落 得失望的結果。

過了四個月,吐奶雖然少一點,但小J的逆流似乎沒改善太多,尤其是吃副食品後。無計可施,便帶他去看小兒腸胃專科醫生Dr. See。當時我又燃起希望,以為事情會改善。沒想到,Dr. See的解決之道是要他是Prevacid和Axid。後者小J吃過幾天,讓他嚴重厭奶,然後吐更多。我很猶豫是否要照Dr. See的方法做。她說吃兩週後會見效。我們猶豫了半天,還是照辦,緊接著進入暗無天日的痛苦日子。

那陣子,小J的狀況跟他之前服用Axid一樣,食慾極差,吐奶非常多,甚至比他兩個月左右、還沒開始喝AR的時候多。每次餵奶,都至少要花上半小 時。他不喝,我便樓上樓下奔來奔去,換奶瓶、換奶、換奶嘴、換碗和湯匙、餵他止牙疼的teething tablet,好言相勸,扮黑臉威脅,所有我能使的招數都用盡,他仍不賞臉,我總落得帶著一堆道具和一身奶腥味(被吐了一身)離開的下 場。最讓我難過的,莫過於他開始抗拒母奶了。在吃藥前,他不喝配方奶,可是對母奶百分之百支持,不管給多少,他都會喝完,那是讓我拼了命、不管多累都要 pump的動力。沒想到,吃藥讓他也不喝母奶了,我難過到無以復加,這表示沒有一個東西讓他可以全然接受。每次我以為找到解決方法,事情會好轉,但他又讓 事情生變。我的日子就在這種走三步退兩步的無力狀態中度過。

如果藥沒用的話,那可能是小J胃食道逆流的原因來自其他,例如過敏。於是,我們帶他去看過敏專科醫生,做了血液檢測,沒有一種東西測出過敏。醫生建議再做皮膚檢測,只要測牛奶就好。某人說那種檢測太殘忍,於是我們沒帶小J去做。

這樣的日子過了一個月左右,我的痛苦指數爆破表,眼見他的情況不但沒改善,反而更糟,某人便以email跟Dr. See說,然後我們便停藥了。沒多久,他連第一頓母奶都不肯直接喝,我只好開始收山,逐步放棄母奶。

這陣子,他依舊難餵。每次餵奶,都要讓他抓個東西,玩具、奶瓶蓋、紙……,我唱歌給他聽,或者某人在他面前丟積木表演,經常要換新招,因為很快就失 效。我們如此賣力,他並不領情,喝一點就推開、扭來扭去,抓人、打人(威力驚人,我被弄得很痛!)、把奶瓶或碗推開或打翻。我一個人餵他時,抱不住他(他 有次扭到摔落地上),只好放到bouncer上,但他居然回把身體扭出去,都快摔下來了。有時突然吐道小瀑布,我不但要忙著餵他,還要忙著收拾、幫他換衣 服。這種日子讓我心力交瘁。

今天Dr. See要我們回頭餵Prevacid,六週後看看狀況如何。她聽了我們說之前吃藥更嚴重,於是想幫他照X光檢查。我很猶豫,某人則反對。她又說做胃鏡,某 人更反對,因為要打麻藥。某人前陣子剛好照過胃鏡,麻藥讓他不舒服一整天。根據資料,做胃鏡前四到六小時不能進食,之後有好幾小時也不能進食。這樣 baby受得了嗎?

治療或者不治療,有很大的差別。我們不希望小J再吃藥,更何況是X光、胃鏡,甚至手術?但是他的狀況會改善嗎?到何時會改善?我們一個決定,可能影響小J一輩子。我真不知該怎麼辦才好。

 

由 debby 發表於 05:33 PM | 迴響 (2) | 引用

January 13, 2008

照寶寶的需求,還是建立規律?

在台灣,很多人是Tracy Hogg《超級嬰兒通》或林奐均《百歲醫師教我的育兒寶典》的信徒,相信要為寶寶建立規律,重點工作是讓寶寶四小時吃一次,以及睡過夜。連母乳協會的網站 上,都有很多這兩本書的信徒。有些人甚至有點走火入魔,當寶寶還沒滿月,就急著想讓寶寶睡過夜,或者當寶寶才兩個月或更小,就想讓寶寶四小時吃一次。

不過,美國似乎很多人是另一派,相信要照寶寶的需求來餵養,尤其是餵母乳的媽媽。所以上amazon,可以看到Tracy Hogg被很多餵母奶的媽媽罵臭頭。她們說她對母乳的見解不正確,有人甚至說她很自私,她的方法是要給大人方便,而不是為寶寶著想。

我至少看過兩個以上的小兒科醫生提到,寶寶自己會知道肚子餓了,何時想吃,所以不該定時餵,而是照需求餵。最近看到的一本,是小兒腸胃科醫生寫的《Colic Solved》。

我本來也是照Tracy Hogg,企圖幫小J拉長每餐間隔。但是目前仍是三小時餵一次。而照Tracy Hogg的說法,四個月以上,就該每四小時餵一次,否則會導致accidental parenting。

我之所以卡在三小時,是因為小J的胃不好,一次不能吃太多。小兒科醫生甚至說每小時餵都沒關係,只是這樣對我太累了。另一個原因,是小J白天的小睡 非常短。他從兩、三個月起,常常只睡40分鐘就醒來,現在有時甚至只睡半小時就醒來。少於半小時的睡眠,會變成「垃圾睡眠」,應該要避免,否則對寶寶的發 展不好,就跟垃圾食物一樣。這是小兒科醫生Marc Weissbluth在《Healthy Sleep Habits, Happy Child》說的。照這個醫生的說法,寶寶醒的時間不要超過兩小時,否則很難入睡,白天睡不好,會影響晚上的睡眠。因此小J完全沒法變成每四小時吃一次, 否則他要吃很多,而且醒的時間會超過兩小時。

即使三小時餵一次,仍不順利。小J的食慾時好時壞,今天跟我扭打半小時,才喝一點點,累壞我也。讓我不免思考,是否應該照他的需求餵奶?但是這樣很難控制要給的量,畢竟我現在都用奶瓶餵母奶和配方奶。

S一直鼓勵我只餵母奶,不要餵配方奶。可惜小J現在不太讓我親餵,所以沒有辦法。弄得我一天24小時,似乎有大半的時間都在餵奶、餵食或準備他的食物(pump),睡眠時間很少,這幾個月來,快速老化。

S和今天碰到的R,都是全母奶媽媽。她們都說兩、三小時餵一次,照小孩的需求餵奶,而非定時餵奶。R的兒子到兩歲以後才吃母奶以外的食物,那時才開始睡過夜。而S的小孩,近一歲,似乎也還沒睡過夜。這麼一來,她們的睡眠時間也是片段的。

聽起來,都不是人過的生活。忘了哪裡看到的,有個媽媽說,小孩在一歲前,大都不好帶,必須靠母愛支撐。確實如此。我每天都在數饅頭,期待小J趕快長大、趕快戰勝他的胃食道逆流,讓我可以稍微睡久一點,擁有多一點自己的時間。

我相信Tracy Hogg的方法並非全然自私。因為母親過累時,沒法給予孩子最好的照顧。但是,究竟是照需求,還是幫孩子建立規律,對母子雙方最好?這可能還是要看當事人狀況,不能一體通論。

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December 19, 2007

惡夢般的副食品開端—rice cereal

當小J到了可以吃副食品時,醫生說,從rice cereal開始。某人問,Enfamil AR裡不就有rice cereal?醫生回答,那加的很少,並不夠。所以,當小J不肯喝奶時,我們無計可施,只好開始餵他rice cereal,儘管我看了很多次Tracy Hogg的恐嚇,說胃食道逆流的寶寶太早吃副食品,很容易便秘云云。

在小J開始吃rice cereal之前,我跟某人說,有的寶寶對rice cereal過敏。他以為那是洋寶寶。但那是一個同樣在美國的台灣媽媽提到的。我不知道她的寶寶是不是混血兒,至少有一半血統是亞洲人吧。我們以為那是特例,並不放在心上。

我們打從一開始,以為rice cereal以為是最安全的。畢竟,我們都是吃米長大的,而且AR裡頭加的也是米澱粉,小J已經喝好一陣子的AR了。如果不喝AR,小兒科醫生也會建議胃食道逆流的寶寶喝加rice cereal的奶。

剛開始,我只給他三小匙的rice cereal,用水去調。消化狀況似乎還好,會吐,但看來還好。他有次吐比較大量,是治療師要他坐的時候。我想那姿勢壓迫到他的胃吧。

過了幾天,我改用配方奶去調,可怕的事情就發生了。小J在應該睡覺的時候,明明很累,已經在床上了,卻大哭,我把他抱起來拍嗝,一直拍,他一直打 嗝,但他並沒有比較舒服的跡象,仍哭個不停,而且整個人往後仰,我幾乎沒法抱住他,也很難拍嗝,他不舒服到邊哭邊抓,我的頭髮被他扯得很痛,偶爾被他指甲 抓到也很痛。而且連續一個多小時,拍嗝拍到手快斷掉,我最後招架不住,趕緊打電話叫某人趕快回家幫忙。

就這樣過了幾天,我發現這總是發生在吃完rice cereal近一小時到兩小時間發生的事。於是趕緊跟小兒科醫生Dr. Rubin說,問她怎麼辦。她覺得有嗝是很正常的事,而且覺得他哭是因為吃不夠。於是,我又實驗幾天,結果還是一樣。我相信自己的直覺比小兒科醫生正確, 於是停掉rice cereal,換成oatmeal。他還是如我預期,在吃完近一小時到兩小時中間痛苦地大哭大鬧,吐奶數次。

我覺得rice cereal和oatmeal真是怪物食品。而小兒科醫生在他兩個多月時,還說什麼奶都可以,八盎司加兩個tablespoon的cereal,可以減少他的吐奶。還好那時沒加,否則不是更慘?

於是,我在友人和親娘建議下,自製米湯。吃了米湯,小J沒有大哭大鬧,他後來喉嚨一直發出水聲,好似有酸水不斷冒出。這酸水甚至導致他喝了新的配方奶之後,再度像以前那樣噴射吐奶。 試了兩天,我覺得他可能對米類消化不良,於是停掉。然後改看黃醫生。

黃醫生說,那就讓他慢一點,別的寶寶四個月吃rice,讓他五個月再吃;別的寶寶五個月吃蔬菜、六個月吃水果、七個月吃雞肉,都讓他延後一個月。如果他對米類反應不佳,那就改吃蔬菜。

於是,繼續食物實驗。只是,至今通通不佳,吃低過敏性的胡蘿蔔吃到第七天時,他出現紅疹。不過他那時還吃oatmeal。後來我幫他停掉副食品,改餵Nutramigen,紅疹就消失了。

今天餵他吃西洋梨罐頭,想了想,加了一大匙的rice cereal,用水調。惡夢又重演。而且,這次不只一個多小時。他下午三點多吃完西洋梨泥和rice cereal,四點多喝完奶,想睡卻開始不舒服。我一直拍嗝,他偶爾打嗝,偶爾吐奶,然後在床上翻來覆去,從床頭翻到床中間,整個人轉了九十度。弄了一個 多小時後,最後我讓他去遊戲毯上趴著,他玩一玩,又吐了好幾次。

之後七點多喝最後一頓,喝一點又開始不喝。我和某人(一人喝奶,兩人伺候)只好在他停下來時幫他拍嗝,即便他只喝一盎司。拍一拍,他又吐了我和某人一身。喝了半天才喝完。睡了之後,三不五時哭,不停地哭醒。入睡後三小時還突然哭醒……

今晚不知道能不能睡。我趕緊先把剩下的Earth's Best Rice Cereal倒掉,這種怪物食物趕快消失在我們面前吧。你把我們整得好慘哪。

(唉,又得查過敏食物列表了。為什麼上次找到的過敏食物分類不見了?)

 

由 debby 發表於 04:57 PM | 迴響 (0) | 引用

December 09, 2007

「看」醫生如是說

拖了這麼久,小J終於在黃醫生的介紹下,要去看小兒腸胃科專門醫生。之前兩個小兒科醫生都不覺得小J有什麼大問題,但以媽媽的直覺,我覺得小J需要更進一步的診斷。

這次要看的醫生姓「See」。我跟某人說,這姓很怪,不知道是哪國人。他說,See's Candies不就是姓See嗎?我說,喔,那是加拿大移民過來的。他說,那大概就是英語系國家的姓氏吧。所以我們猜,「看」醫生是個洋人。

沒想到,我們到了她的診間一看,哇!好多中國畫啊。難不成是華人?某人之前從保險公司查到她是從菲律賓的大學畢業的,於是我們猜想她可能是華僑。

等了半小時,正忍不住過熱的暖氣時,她出現了。踩著Coach涼鞋的「看」醫生,感覺是個傻大姐。某人問她說中文嗎?她說不會,她說福建話。喔,那就算了。

她進來時,小J正在打飽嗝,她立刻說他有胃食道逆流,然後指著牆上的構造圖解說。她的英文有很重的(福建?)腔,再加上一堆醫學用詞,我不是很懂,總之,她一下就看出小J的問題,是個好的開始。然後,小J的咳嗽、弓背等,都被她一再確認。

所以看診完,某人說我們早該換小兒科醫生了,Dr. Antal和Dr. Rubin都沒說要讓小J看專科醫生。之前我就問過Rubin,為何小J常咳嗽,她一點都不以為意,或者覺得我大驚小怪,說baby很容易如此。 Antal更差勁,他說每個baby都有胃食道逆流,不給任何對策,讓我覺得一點幫助都沒有。所以當我看到《Colic Solved》(這本書還不錯)的讀者評論,有人提到,醫生和其他人都不能理解身為胃食道逆流兒家長的辛酸時,我真是心有戚戚。

「看」醫生聽到小J之前過敏,最近吃很貴、很腥的Nutramigen低過敏配方奶就沒事時,很驚訝地笑著問:「他肯喝?」「是啊,他全喝了。」她 之後便說讓小J繼續喝Nutramigen,不要換回AR,過一陣子再說。如果我的母奶量足夠的話,我不準備讓他一直喝Nutramigen,那味道總讓 我想起小學時養過一天的金倉鼠飼料味。據說那種腥臭是牛奶蛋白被破壞後產生的氣味。這種臭配方奶特別貴,小小一罐就要25美金,是其他同牌配方奶的1.6 倍。胃食道逆流兒一般而言很挑食,比其他寶寶容易厭奶,小J厭奶很多次,這次這麼捧場,每次都喝光,所以即使這配方奶再貴、再臭,我們都得餵他。當初我會 知道這種配方奶可能有幫助,也是因為看了《Colic Solved》。當碰到的醫生都很混時,家長只好自立自強,努力充實相關知識了。

關於副食品,「看」醫生跟《Colic Solved》的說法相同,什麼都可以餵,反正新食物就連續給七天就對了。因為他的生理問題,所以大部分的食物都會被吐出來。她說,但是不表示他就不能吃 東西了,他還是要學習咀嚼,所以開了藥給他,晚上還是吃Axid,白天要吃一種藥丸。這藥丸得先融在針筒中,然後再一滴一滴地餵小J或加到奶中。

至於餵母奶會不會比較好?她說,那我就不能吃很多東西,主要是奶製品,包括熱狗、漢堡、披薩等。我問,那豆漿呢?她說豆類最好也不要吃,但是很難, 因為華人食物有醬油、豆腐等,都是豆類製品。她這麼一說,我才想到,醬油也是耶,我差點忘了醬油是來自黃豆。這麼一來,還真的很難。我只能盡力而為了。某 人說,自從有了小J之後,我就變了一個人,這個不吃,那個也不吃。唉,這非我所願啊。當一個母親看到自己的孩子那麼痛苦時,如果犧牲一點會讓孩子好一點, 多數的母親都願意放棄眼前的享受吧。反正,再怎麼戒口,頂多一年吧。

好吧,希望兩個月後再去看Dr. See時,小J會健康一點。

由 debby 發表於 04:25 PM | 迴響 (0) | 引用

November 30, 2007

母乳是救贖之道?

今天碰到兒子十個月大的S,跟她討論有關胃食道逆流的問題。

之前聽大黛比說,醫生要開baby zantac給S的兒子,但S拒絕。真怪,為何有些醫生很輕易地開這種藥給baby?我們問過三個醫生,都遭婉拒,都是叫我們少量多餐、不要過度餵食,頂 多叫我們改用Enfamil AR(一種難搞的低溢性配方奶)。我最後問出原因,baby zantac有很多副作用,例如心律不整等,所以能不吃,就不要吃。這是兩害相權取其輕,我也只好放棄。

不過,最近Dr. Rubin開了Axid給小J。吃了兩天,小J厭奶更嚴重、整天昏昏欲睡,我們看了臨床實驗結果,發現當初只有兩歲到十八歲的小孩做臨床實驗,而且十二歲以下沒有顯著效果。嚇得我們立刻停用。

回到S給我的建議。

她說她兒子之前也吐奶挺嚴重,那時是吃配方奶。她說Enfamil很難消化,所以兩個月後她改回餵母奶。剛開始她兒子還是吐,之後就好多了。

我們還討論到過敏,因為我不知道小J到底因為什麼而過敏,爺爺奶奶外婆都拼命出主意,說吃這個、不要吃那個,弄得我六神無主。醫生還提到灰塵也可能 是過敏原,那是另一個讓我頭痛的問題,該如何時常且徹底清潔長毛地毯?她看到小J耳朵旁過敏的紅疹,跟我說,他應該是對牛奶過敏,她的兒子之前也是那樣, 因此勸我多餵他母奶,或者換soy base的配方奶。

我跟她說母奶不夠。她說她也是後來才改回餵母奶的,我只要多pump幾次,晚上十二點到凌晨六點至少pump一次,連續一週,應該就有成效。

不過,要照常餵奶、帶小孩,然後還要花多餘的時間pump,實在不是容易的事。如果要在小孩睡覺時pump,那表示我根本沒太多休息的時間啊(泣)。

而照《Colic Solved》的說法,母奶消化快,對有胃食道逆流的寶寶來說,比配方奶好。為了改善他的胃食道逆流,是否應該拼一週看看?

由 debby 發表於 04:41 PM | 迴響 (2) | 引用

November 25, 2007

我被天才保母害慘了

《超級嬰兒通:天才保母崔西的育兒秘訣》是許多人推薦的好書。這本翻譯書據說已經絕版,但是拜好友F的大力襄助,我得以讀到此書的中文版。我另外從 amazon買了此書的原版《Secrets of the baby whisperer》及其姊妹作《The baby whisperer aolves all your problems》。限於時間及能力,我當然先看中文版。

俗話說:「第一個小孩照書養」。像我這種有「好學生」習性的人,既然相信Tracy Hogg那套,一開始也想一板一眼地照她說的執行。於是,在小J還沒滿月時,我就用她那套睡眠訓練。雖然一再失敗,但是我相信那是因為他屬於Tracy Hogg分類中的敏感型寶寶(touchy baby),所以需要花多一點時間。

然而,這一再的失敗十分慘烈。我娘說,我在嬰兒時期,是那種難帶的小孩。但是她知道小J的情形後,認為他比我有過之而無不及。兩邊的祖父母雖然都說 過,嬰兒哭哭沒關係,不需要一直抱。聽到他那種聲嘶力竭、超高分貝的哭聲,沒有家長會狠心把他丟在床上繼續哭,尤其對新手父母來說,那種哭法真讓人無以承 受。

可是,在可能的時候,我還是嘗試用Tracy那套pick up/put down,期望有一天小J能學會自己睡。既然Tracy提過有些baby要用上幾百次的pick up/put down才能入睡,那我也試試看。

這結果同樣慘烈。有一天,我花了一個半小時pick up/put down,但是做不到二十次。我十分疑惑,如果照她所說,每次抱五分鐘,那她的126次(《超級嬰兒通》p.271),花了多少時間?如果以一次五分鐘計算,那應該是10.5小時。可能嗎?

後來,我覺得小J應該有所謂的colic。《超級嬰兒通》翻譯為「腹絞痛」,有些稱做「腸絞痛」。在小J祖父母當新手爸媽的年代,這詞被譯做「三月痙攣」。因為這症狀大約在三、四個月的時候消失。

他的情形讓我十分痛苦,身陷從未歷經的人生黑暗期。我一再翻此書,一再以為自己做的不夠標準,於是失敗。直到有一天,我翻開《The baby whisperer aolves all your problems》,大概是查colic(p.114)吧,然後讀到關於reflux的片段(p.111~p.114),我才驚覺,小J有胃食道逆流 (reflux)!

根據Tracy Hogg的說法,符合下列條件的,就很有可能有reflux:
‧出生時,臍帶纏繞脖子。
‧早產
‧有新生兒黃疸
‧出生時體重偏輕
‧媽媽採剖腹產
‧家中有其他成員或小孩有胃食道逆流

他符合好幾個條件,而他吐奶頻繁、躺平就狂哭等症狀,也都是胃食道逆流的表徵。

緊接著,我又讀到215頁〈The vicious cycle of reflux〉,其中提到:"All the sleep techniques in the world aren't work if you have baby in pain.",以及第六章關於pick up/put down的部分。當我看到她提到,未滿三個月以前,不要用pick up/put down時,差點把書拿去瓦斯爐上燒掉。那時我不知道試著用這方法多久了,而我一再地失敗,讓我幾次差點崩潰。因為小J頻哭不睡,我也沒得休息。那真是難 以言喻的痛苦、無助、疲累與挫敗。

《The baby whisperer aolves all your problems》比《Secrets of the baby whisperer》詳盡許多,回答許多家長看了《Secrets of the baby whisperer》之後提出的問題。這讓我對《超級嬰兒通:天才保母崔西的育兒秘訣》不免有所不滿,此書不該把很多重要的事只說一半,讓許多人一知半 解,採取錯誤的方法。如果《The baby whisperer aolves all your problems》有中文版,就稍能彌補這個錯誤。

但《The baby whisperer aolves all your problems》仍有一些問題,就如同amazon一位讀者提到的,Tracy Hogg說過,當嬰兒哭泣時,用噓聲和拍拍來轉移他的注意力,因為嬰兒無法同時專注於三件事。那位讀者質疑,她的女兒不是天才,但她每次都能注意這三件 事,意思就是說那招根本沒效。相同的狀況也發生在我身上。

Tracy Hogg還有個討人厭的地方,就是動不動就說,如果不照她說的做,就會導致accidental parenting,然後她花了不少篇幅解釋accidental parenting有多糟。這對我這種容易緊張兮兮的A型人來說,無疑是增加許多心理壓力。

對於新手父母來說,我們需要方法,但是不需要過多的心理壓力。

 

由 debby 發表於 03:11 PM | 迴響 (5) | 引用
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