January 18, 2013
一歲以後的胃食道逆流兒
往回翻一下, 發現我在小孩大一點之後, 就沒記錄他們胃食道逆流的情形了. 當年醫生總說大一點會比較好, 書上則說嬰胃食道逆流通常發生的時間是幾個月到一歲半左右. 我仔細想一下, 小Ｊ將近一歲半的時候, 我就不再幫他拍嗝了. 這不代表他就沒有消化的問題了. 小Ｐ嬰兒時期吐奶情形不像他哥哥那麼嚴重, 可是胃食道逆流依舊困擾他好一段時間. 我沒辦法明確地說, 他們到一歲半就完全沒胃食道逆流問題了. 跟別的小孩比起來, 他們食欲沒那麼好, 體重一直偏輕.
小Ｐ的出生體重比哥哥多兩磅, 但是他四個月到一歲半的體重, 都跟哥哥差不多, 好幾次甚至比哥哥少一點. 這讓我覺得自己很不會養小孩, 同時覺得自己的奶不夠. 因為小Ｊ打從一開始就始母奶和配方奶混餵, 小Ｐ則因為睡眠一直太短, 到五個月左右, 我才確認自己的奶不夠, 開始幫他補充配方奶.
雖然他們都是母奶和配方奶混餵到九個月, 體重也幾乎相近到一歲半. 可是一歲半之後, 小Ｐ的體重增長比哥哥好, 他兩歲半的體重終於有三十磅, 比哥哥三歲的體重還多一點(二十九磅). 我猜想有兩個因素造成後來的差異.
一個是我幫小Ｐ拍嗝拍到兩歲五個月. 這真的是很長的時間. 很多媽媽頂多拍到八九個月就不拍了, 因為寶寶自己會打嗝, 而且他們那時會爬很愛動, 不好拍. 但是小Ｐ一有嗝就睡不好, 甚至影響下一餐, 所以我說什麼都要把我抓回來拍嗝. 過了那個階段, 他後來都會很認份地坐在小椅子上讓我幫他拍嗝. 他很清楚打嗝之後, 就會舒服很多. 兩歲多時, 有時我拍半天拍不出來, 要他來來回回跑一跑, 他也很聽話地跑來跑去. 這時的拍嗝就不像嬰兒期那樣讓人覺得辛苦了. 小Ｊ當年沒拍嗝後, 就算感覺食物卡在食道裡, 讓他不舒服, 因為語言能力的限制, 他沒辦法表達. 唯一能做的, 只是表示他不想吃. 我們如果拿甜食誘惑他吃更多正餐, 其實只是讓他更難消化, 更不舒服而已.
第二個原因是喝水. 比起來, 小Ｐ比哥哥愛喝水, 吃東西吃太多卡住食道的時候, 他知道要喝水, 平常他也會自己喝水, 喝完會要我幫他加水. 可是小Ｊ到現在五歲多, 一直都不愛喝水, 一整天下來, 如果我沒有注意, 他常喝不完八盎司的水, 所以他上廁所的次數很少, 容易便秘, 也常流鼻血(照中醫說法, 小兒流鼻血就是散熱, 既然他不排尿, 就只能這樣排熱), 讓我很頭痛. 老一輩的就覺得讓他喝湯喝果汁等代替, 但是(純)水很重要, 不是任何東西可以代替的.
看了美國營養師賴宇凡下面影片(6:50開始)後, 我覺得應該讓他們從兩三個月大就開始喝水, 從吃副食品時才讓他們喝水, 就有點晚了, 他們往往不喜歡沒味道的水. 尤其小Ｊ嬰兒期喝很濃稠的防吐奶配方奶(Enfamil A.R.)的時候, 如果喝完奶之後喝水, 就能沖淡他食道中的澱粉, 空氣比較容易出來, 消化會容易些, 他也比較不會便秘.
我當年餵母奶期可能也是水喝太少了, 所以奶量不足, 而且容易得乳腺炎. 喝水對每個人來說都是很重要的事, 對餵母奶的媽媽尤其是. 現在才知道這些有點晚了, 寫在這是希望給有類似問題的人一點參考, 不用再走我走過的冤枉路.