March 26, 2008

好難拍的嗝

新手父母就像育兒區的菜鳥,總是有老鳥來教導你該這樣、那樣做。生小孩沒什麼門檻,經驗靠的是生育的次數和年份,新手父母面對老鳥時,因此理所當然 矮人一節。可是每個孩子仍不一樣。老鳥以為他們懂得一切,並且覺得他們的好意,你若不接受,就是不給面子,或者拒人於千里之外。這是華人社會的通情,搬到 國外,也是這樣。

如果他們的辦法有用就好了。我真心希望我聽到的方法對於小J有幫助。但每次實驗的結果,都不奏效,他就是自成一格。我總是得硬撐著疲累的身軀,上網 搜查各種資料,或者挑燈緩慢吃力地讀英文書,然後再從一日一日的經驗裡,摸索一點可能的方法。然而,這一切並不容易。至今還有許多狀況沒辦法解決,其一是 拍嗝。

我們最先認識的拍嗝法,來自幫我做月子的四川籍月婆。她會讓小J靠在她身上或半坐在她的大腿上,然後左手拇指和時指夾住小J的臉頰下方,右手在背上 拍。我那時覺得她拍得挺大力的,她解釋說太輕拍不出來。小J的嗝的確很難拍,可是就算大力,也不見得拍出來。最糟的是,這種拍嗝法會讓胃食道逆流寶寶吐 奶,可是我們當時不知道。每次小J喝完奶,若是我拍嗝,總是拍好久,換手拍了,還是拍不出來,就只好交給月婆拍。她不一會就拍出來了。不見得是她比較會拍 嗝,而可能是本來就快出來了,只是我的手沒力了。

後來小J在兩個月時被發現脖子有問題(torticollis,斜頸症),只能右轉,幾乎不能左轉。公公便怪罪於月婆在小J未滿月時,為了拍嗝而大力地弄他的頭,導致他的脖子歪了。斜頸症的成因有很多,我看過資料,應該不是這個原因。

我們比較常用的方法,一是把他抱到靠著我們的肩頭拍,二是讓他坐在我們的大腿上,然後拍背。白天的時候,如果他的嗝拍不出來,我就不斷上樓、下樓,有時在上下震動間,他就打嗝了。

我看Tracy Hogg的書,發現小J的吐奶和不舒服,跟胃食道逆流有關之後,就幾乎不再拍他的背。Tracy Hogg建議,在寶寶背後的左側輕柔地以螺旋狀摩擦。幾分鐘之後,如果他沒打嗝,就不要再弄了。如果有空氣在他食道裡,他會開始不舒服,然後哭,這時把他 稍微舉起,讓他頭往前,然後空氣可能就會出來。

這套是我們從那時之後的拍嗝法。但是,依舊不是百分之百有效。Dr. Rubin說超過十分鐘,若他沒有打嗝,就表示沒有嗝,所以不用再拍。可是小J的嗝超級難拍出來,超過十分鐘,他如果沒打嗝,就會很難過,根本沒辦法睡。 所以他後來會自己睡之後,我沒有比較輕鬆,就在於總是要坐在床邊一直幫他拍嗝。有時拍很久,都拍不出來,只好把他放回床上。他一平躺就覺得不舒服,於是會 哭或叫,我只得再把他抱起繼續拍嗝。有時這樣要弄個好幾趟,花上超過一小時,才把嗝拍出來。對我們母子都是折騰。就算拍出來,他好不容易睡了,40分鐘 後,他會醒來,然後呼喊或哭叫,因為又有嗝了。所以他起床之後,我們往往得再幫他拍嗝。其他的寶寶,應該沒這麼麻煩。

我後來發現讓他趴著,然後摸他的背,嗝會比較容易出來。但這也不是每次奏效。有時讓他趴在床上摸不出嗝,我只能把他抱到樓下,讓他趴在遊戲毯上,隔一陣子,他才好不容易打嗝。

我查到有人在網路上提到「三分鐘速成拍嗝法」。對小J也沒有用。至於那些說喝母奶的,不用拍嗝,更不能相信。好幾次,我在夜裡餵完母奶,因為沒拍 嗝,才把他抱到床邊,他就「嘔」一聲,把奶都吐到床單上,讓我欲哭無淚。因為某人在另一個房間睡死了,我又不想開燈大張旗鼓地弄這弄那,以免小J完全清 醒,就很難入睡。另一方面,我得抱著小J,很難把床弄乾淨。最後的應變之道,是鋪上receiving blanket,暫時把濕掉的部分遮住,等早上再換床單。

差點忘了,美國有種不需要處方籤、號稱非常安全的嬰兒成藥叫gas relief(simethicone),宣稱可以幫助嬰兒排出空氣。最有名的是Mylicon,同時也最貴,有些藥店有自己的gas relief,比較便宜。我知道這種東西,是有次束手無策時,打電話跟醫生求助,然後護士叫我試Mylicon。這東西有時有效,那些小氣泡會變成一連串 的小屁排出,但不是每次都見效。Dr. See說這東西根本沒效,因為那些氣體跟小J的胃食道逆流有關,是體內構造問題。

我後來又因為痛苦與絕望,去一個英文論壇問有沒有人有好的拍嗝法。有人自稱是是按摩師,他的兒子在26個月早產,也有胃食道逆流的毛病(早產兒很容 易有這問題),經歷兩年,才擺脫胃食道逆流。他跟我提到他的按摩兼拍嗝法,是這樣的:讓他面對右方坐在左大腿,他的兩隻腿會在我們的腿中間,然後右手拇指 和食指打開呈C型夾住他的下巴,使他的頭部直立,同時讓他下巴稍微朝前,然後左手呈C狀(虎口打開),從腰部慢慢往上摩擦移動,嗝就會出來了。他還會輕輕 以順時鐘方向按摩寶寶的胃,他說可以幫助寶寶放鬆。

除了右手的部分,我們做得不同外,左手的方式幾乎一樣。只是,我們可能不知道確切的力道,所以沒像那個按摩師說得有效吧。

Dr. Rubin說,六個月以後就不必拍嗝。黃醫生則說,會坐之後(可能早於六個月大)就不必拍嗝,因為寶寶坐著就會自己打嗝。但是我們至今仍會幫小J拍嗝,他 的嗝不是坐著就會出來的。他有時坐了好一會,然後爬來爬去,經過好久,不打嗝就是不打嗝。有時喝水會幫助打嗝,同樣不是每次都見效。

另外有人跟我提到,吃了三小時還有嗝,那就不是吃進去的空氣,而是消化時產生的氣體了,所以要避免吃產氣食物,如果寶寶喝母奶的話,那媽媽要少吃產氣食物。這很有道理,可是我們還是沒法解決,因為太多食物對小J來說都是產氣食物。

這兩天下午,小J很累,卻不肯睡,站在小床叫很久。我試著拍嗝,一直拍不出來,上樓下樓數次,累煞我也。自從他會爬之後,然後在吃最後一頓的燕麥粥 時,他打兩個大嗝,立刻吐了帶有黏液的兩大口燕麥粥出來,之後說什麼都不肯吃了。原來,米飯對他也是產氣食物。這兩天中午我吃中餐時,他都搭著我的大腿站 在一旁,一臉期盼的樣子,我只好讓他吃了一些飯。沒想到,他還是吃了不舒服,跟幾個月前一樣。這兩個吃飯產生的嗝,距離他吃飯的時間,大約是五小時。好在 他不是更晚吃飯,否則他又會從睡夢中哭醒。唉,我真不知道該拿他這個對米飯適應不良的胃如何是好。

他之前吃配方奶加rice cereal或燕麥,會不舒服到大哭大鬧。現在他不會了。他之前吃稀飯會不舒服,現在吃米飯仍不舒服。看來他的腸胃真的很晚熟。

想到這,我總是感到後悔與遺憾。寶寶就算只有早產一週或幾天,身體的發展還是比別人慢許多。醫生說得樂觀,要是在媽媽體內來不及長,就生出來慢慢 長。37週是一般的嬰兒成熟週數,但不是所有的嬰兒都在37週發育成熟。所以,不能以距離37週的期間,來推測發展到一般寶寶正常狀況的時間。要是時光倒 轉,我會在懷孕時盡可能不做讓自己不舒服的事,就算是長輩以為好意要妳做這做那,也別做,因為身體是妳的,只有妳知道怎樣會不舒服,就像只有媽媽會知道寶 寶的習性一樣。如果因為別人而勉強自己,最後導致寶寶早產又不健康,最終受苦且難過的,是媽媽,不是別人。

 

由 Debby 發表於 March 26, 2008 04:29 PM | 引用
迴響

您好:
我家寶寶目前三個月大
也是一出生後我發現在抱她時有脖子只能往右,幾乎不能
往左,強制她轉過來也一樣(但讓她趴著或躺著,偶爾可以往左)
有抱去看小兒科醫師
醫師說不是斜頸症
但有可能是筋拉到
要我們再去看別科
想請問您家寶寶目前的情形如何?
可有經驗能夠分享呢?
謝謝!

小米 發表於 January 3, 2009 11:45 PM

小J當時是斜頸症,所以做了五個月的復健吧。越晚發現要治療越久。他不是很嚴重、需要開刀的那種。

如果只會往右,那就要換床和尿布台的方向,讓寶寶能盡量用另一邊看人。如果餵母奶,也要換邊餵。有斜頸症的寶寶,會喜歡從特定方向吃母奶。

治療師教你做復健運動,每天都要在家裡幫寶寶做。

最重要的還是先看醫生,確定是什麼狀況,再看看該怎麼做。

Debby 發表於 January 4, 2009 01:04 AM

謝謝 Debby
可以請問你是在哪家醫院、掛哪位醫生嗎?
謝謝!

小米 發表於 January 5, 2009 01:01 AM

小米是在南加州嗎?

我不覺得那個醫生特別好,而且我們已經不看他了,所以就不推薦。基本上,小兒科醫生都會轉介妳到專業機構去鑑定和治療才對。

Debby 發表於 January 5, 2009 01:35 AM

您好:剛剛逛到您的部落格,發現我們家的小朋友有同樣的問題。她目前剛滿兩個月。下午睡覺的時候常常睡到一半就哭醒,也是有嗝在肚子裡產生不舒服。醫生建議我吃表飛鳴,這樣的好處是吃完奶就可以自己打出嗝來,或是補用手拍也不難打。但是常常下午睡覺睡到一半就會哭醒,我猜是睡到一半有嗝還在肚子裏,這樣造成他下午的小睡都睡不好,常常睡到一個小時就醒來。可是奇怪的是,晚上她可以好好睡11個小時都不會哭醒(可能是我有用Mylico,但是這招對下午完全沒用)。今天去看醫生,醫生給我Similac for Fussiness & Gas的配方奶,睡前吃了,還是一樣,剛剛又哭醒。我也是抱著她上上下下樓梯,坐在彈簧床墊上搖晃數下兼用手拍終於把嗝打出來。真是很沮喪。不知道您對於我的情況有沒有任何建議可以提供呢?謝謝您

Carol 發表於 August 10, 2009 06:13 PM

Carol可以試試看在小床上加個crib wedge,讓她的頭抬高一點,會舒服一點。我看過有人讓寶寶直接睡在swing上,這樣就可以把頭抬更高了。或者就是抱在身上睡,不過這樣妳就累了,不是長久之計,不然就是用個背帶(ergo carrier很好用,但是四個月以下的寶寶要加個infant insert,否則會太大,無法支撐)或moby wrap把她包在身上睡。

如果妳餵配方奶,記得把奶嘴換成比較不會吃進空氣的那一種。Nuk有款奇形怪狀的奶嘴據說是防止吃進空氣的:http://www.amazon.com/Gerber-Orthodontic-Nipples-Months-Medium/dp/B0000537F4/ref=sr_1_14?ie=UTF8&s=baby-products&qid=1249966758&sr=1-14

妳們的小兒科醫生難道是華人?美國醫生應該不知道表飛鳴。我們用過表飛鳴,但是在小J比較大的時候。畢竟兩個月還很小。我不知道兩個月大用表飛鳴好不好或有沒有效。

除此之外,能做的實在不多。我們家的小子前幾個月白天一直都睡不好,晚上能睡比較好算是不幸中的大幸了吧。而且妳的女兒兩個月就能睡11小時,就是一整夜了,應該讓很多人都很羨慕吧。

Debby 發表於 August 10, 2009 08:14 PM

Hi,謝謝您的建議。我會再試試。我住舊金山san jose附近,這裡華人很多,同事介紹給我的小兒科醫生剛好是台灣人的老醫生,是他建議我給小朋友吃表飛鳴。我婆婆一直叫我不要給小朋友吃表飛鳴,叫我給她吃八寶粉改善腸胃@@~
最近小朋友已經哭到我想要餵她吃了。吳茱萸我這裏買得到,我也試了,對我家這個完全沒有用>_<。還因為貼太多,熱到臉上起疹子,結果醫生說我家這個已經有輕微的異位性皮膚炎。剛剛瀏覽您的網誌時發現您家小J也有同樣的問題,請問是如何保養皮膚的呢?不好意思,我是新手媽媽,問題很多,很高興認識您,也謝謝您熱心的回答。

Carol 發表於 August 14, 2009 02:16 PM

剛開始用吳茱萸,而且是用在兩個月大的寶寶身上,不要塗太多,從一天一次先試就好。

脹氣又有異位性皮膚炎,我覺得是該換奶了。如果是吃母奶,那就是媽媽吃的東西可能導致寶寶過敏,要篩選食物。如果是吃配方奶,那就換奶粉。

我們換過很多次奶粉,最後換到Enfamil Gentlease,才固定下來不換了。這是我們小兒科醫生要我們換的。這款奶粉是針對容易脹氣的寶寶(For Babies with Fussiness or Gas)。
http://www.enfamil.com/app/iwp/enfamil/certificate.do?dm=enf&id=/Consumer_Home2/Enf_Tools_Resources/Enf_Programs_Offers/Gentleasesample&iwpst=B2C&ls=0&csred=1&r=3427762839

妳可以先試試看。因為我們還試過針對過敏的Enfamil Nutramigen,可是太貴了,一小罐的價錢跟那些同牌其他系列大罐的價錢一樣。

希望妳女兒不是對牛奶過敏。否則就要改喝soy formula。

我建議妳先換奶,然後觀察看看。八寶粉之類的,我不建議吃啦。我婆婆買過奇應丸,不過至今沒開封,仍在我們家櫃子裡。

如果過敏解決了,異位性皮膚炎會自己好轉。在還沒好轉期間,不要讓她的皮膚太乾,否則她會很不舒服,說不定就是這樣她才一直哭的,因為她沒辦法抓癢。我們小兒科醫生推薦用Cetaphil乳液,在Costco買會比較便宜。有乳霜和乳液兩種,後者會比較好用。洗完澡幫她擦全身,順便按摩一下。白天可以再擦一次,覺得皮膚很乾的時候再補擦。其他牌的嬰兒乳液都太香了,香料也可能導致過敏,所以盡量避免。

Debby 發表於 August 14, 2009 08:30 PM
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