October 19, 2009
兩歲左右的睡眠問題
上週Ms Tia的講題是睡眠問題。她說這個主題會讓一些家長想哭。不過當時並沒有人想哭，因為在場的小孩都已經可以睡過夜了。還好Ｓ沒參加這活動，否則再過幾個月就滿三歲，仍要吃好幾次夜奶的阿Ｄ，會是唯一沒有睡過夜的特例。（我看了母乳協會的討論區，才發現超過一歲半還在吃母奶的小孩，半夜頻吃母奶的例子，其實不少。）
Ms Tia認為，十八個月左右，是睡眠習慣最好的時候，所以最好趁此時把小孩從嬰兒床移到一般的床上，最晚三歲要換。因為兩歲多，小孩就會想要從床裡爬出來了，為何要冒險讓他們摔傷？不如早點換。然後在房間裡裝安全閘門，讓他們不會在夜裡到處亂跑；如果他們需要自己上廁所，浴室也要裝好安全裝置。根據現場調查，只有小Ｊ和其他兩三個小孩，現在還在睡嬰兒床。Ms Tia還跟我說，小Ｊ算滿高的，所以最好裝關寵物的閘門，可以去PETCO之類的寵物店買，不但比較高、穩固，也比兒童閘門便宜。
她還提到一些睡眠問題，包括對夜晚的恐懼（night terror）。小孩明明在睡夢中，可是就是會一直害怕地哭。這症狀小Ｊ發生過，某人當時在床旁拍拍小Ｊ，讓小Ｊ醒來再睡回去。
每一個小孩此時的狀況都不一樣，所以我只記得她對小Ｊ睡眠的解答。小Ｊ現在睡覺的狀況的確比一歲前好，但是他夜裡很容易驚醒。每次我在夜裡進他房間關電扇，不管我腳步多輕，有時甚至決定不關了，都會把他吵醒。Ms Tia覺得他睡不沈，問我怎麼辦。我說我去跟他說晚安就回房了，然後他有時會哭一下，有時不會哭，就繼續睡。Ms Tia認同這個做法，她跟小Ｊ的小兒科醫生Dr. Rubin一樣，都認為不要一直在旁邊陪著，讓他自己繼續睡，除非哭太厲害，才要過一陣子（15分鐘後）再去看看。
亞洲的父母大概對美國父母讓小孩自己睡，甚至哭著入睡的方式感到難以接受。可是，我觀察一些跟小孩一起睡的例子，不認為親子一起睡的方式適合我們。台灣的例子就不提了，因為許多台灣的小孩都太晚睡。以同在美國的例子來看，某人表妹和Ｓ都是跟小孩一起睡的，這兩家小孩睡眠的時間比小Ｊ和多數的美國小孩晚許多，阿Ｄ甚至有一段時間是半夜才入睡的。某人表妹大約是九點左右，她有時就陪小孩一路睡到天亮，有時等小孩熟睡後會起來。我不可能這樣做，因為我還有很多家事要做，而且這樣會嚴重干擾我的睡眠規律。我之前不過是跟小Ｊ一起睡午覺，就常弄到凌晨三、四點還無法入睡，所以我的醫生要我不要再睡午覺了。如果我從晚上八、九點睡到十一、二點，大概要到清晨才可能入睡。
讓小孩哭著入睡，來訓練小孩自己睡，到底是不是很狠心的事？換個角度來看，如果小孩可以在四、五個月大時發展自己入睡的能力，可是家長一直沒給他們機會發展，以致於之後非得有人陪不可，否則就用亂哭耍賴的方式達到目的（尤其是兩、三歲左右），或甚至弄到太晚睡、睡眠不規律，這應該不算對孩子太好。每個小孩的個性不同，有些小孩一歲多時，就可以接受父母的安排，移出父母的大床，有些小孩則怎樣都不肯，於是用抗議的嚎哭到讓父母放棄把小孩換到另一張床上。
在小一點的時候，小孩不是認人就是認床。自己睡的小孩，多多少少都有認床的問題，所以很多人出門，還得把家裡的床單帶著，免得小孩覺得旅館裡的一切太過陌生，而不肯睡。
小Ｊ曾經認床很嚴重，他不肯在爺爺奶奶家睡覺，我們因此鮮少在公婆家過夜。去年底回台灣前，我曾經為這個問題頭痛。好在他對台灣的小床並不排斥（可能是因為我把他的床單、睡袋和陪睡的熊貓都帶回去了），睡覺時間（因為活動太多，不可避免地比在美國時晚）一到，只要我或某人在同一個房間的另一張床上陪他睡覺，他就會乖乖躺下睡覺。後來我們住到旅館去，也是這樣。可是他那時不知是因為台灣的氣候問題或怎樣，老是半夜起來狂哭，我們為了避免吵到附近的房客，都只能起來抱他、哄他。好不容易回到美國，調過了時差，他的睡眠又恢復正常了。
今年夏天，我們去聖地牙哥。旅館提供的小床，其實是遊戲床，不像台灣的飯店，提供的是木頭小床。遊戲床很難睡，墊子太薄，睡在上面多多少少可以感覺底下有金屬支架。再加上環境陌生，小Ｊ躺沒多久就站起來，伸手摸躺在單人床上的我。我最後只好抱著他，一起睡在單人床上。至此算是稍微解決他認床的問題。
至於換床，之前我看了一些說法（包括Dr Marc Weissbluth、Tracy Hogg），有的認為太早換床，會導致小孩半夜起來遊走、找父母等，因為有的建議最好不要太早換，兩歲半到三歲間換床就可以，或者小孩想爬床的時候換床就好了。再考量一下家具折扣的時間，我們預計感恩節後再幫小Ｊ物色新床吧。
到時到底要不要加裝防止寵物亂跑的閘門，就再說了。
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