Debby：California diaspora

「台灣的醫生有沒有告訴你？」

習慣了台灣的醫療方式，總覺得在美國看醫生是件大事。初次看診的新病患，得自行搜尋各科的醫生，決定好醫生之後，再打電話去預約，然後準時報到。受限於英文能力，我目前多半找會說中文的醫生。不然，光是填初診的表格，一堆各種疾病的名稱，就夠我看得頭暈腦脹，更別說用英文表達真正的感受，以及詳述過去的病歷了。

不知道是幸或者不幸，目前碰到的醫生，主要是來自台灣的。他們的年紀多半不小，在台灣有行醫經驗，到了美國，一樣得符合美國的要求，乖乖地經過固定時間的訓練、考試，才拿得到執照。乍聽之下，似乎比台灣看醫生還有保障，至少不會碰到新手醫生，把病患當實驗品。還有一點很重要，在病人問完問題前，這些醫生都不會像台灣的醫生那樣趕人，或者把下一個病患請進候診間。這裡起碼還有隱私和基本的尊重。

這些醫生，不管是台大醫學院或台北醫學院畢業的，都有一個特點，就是很不滿意我之前的（台灣）醫生。他們都曾皺著眉頭問我：「妳之前的台灣醫生難道沒有告訴妳……？」他們認為我之前的醫生應該告訴我的事，我都不知道，他們因此覺得台灣的醫生很不負責。他們發現台灣醫生粗糙的醫療後，有時甚至以為我是來自中國大陸的，儘管之前我已經說我來自台灣了。

每次都要提醒我他當年是台大醫學院高材生的Ｊ醫生，有次便跟我們大大抱怨台灣的健保制度：「對你們這種中產階級，一點好處都沒有，候診時間變長，每個醫生都要看幾百個病人，所以每個人頂多看五分鐘。唯一的好處是需要洗腎的病人，不需要花太多錢。」然後跟我們說，他的岳父、表妹，都是被現行的健保制度害死的。前者有心臟病或高血壓，送急診時，急診室的實習醫生沒看病歷，就給他打大針，適得其反，使他岳父一命嗚呼。而他的表妹，前三次被健保鼓勵看小病的地方診所醫生誤判，第四次才發現是嚴重糖尿病，趕緊送大醫院，但是來不及了，三十幾歲就過世。

我跟他提到，有些醫學院教授，主要是外科等的，都抱怨現在醫學院學生素質變差，而且吃不了苦，寧願選皮膚科、耳鼻喉科這種相對輕鬆、容易自行開業賺比較多錢的科，而不願意選外科、婦產科等過去成績很好的學生才選得到的科，所以為了怕少少的幾個學生跑走，老師都不敢施以太多壓力，造成這些科的畢業生水準比以往降低許多。這些再過不久就要退休的醫學院教授，很擔心自己年老生病時，沒有適當的醫生來幫他們開刀。因為一般人不懂內情，不會選醫生；而他們很清楚實際的狀況，到時同樣也不知道該選哪個醫生。他點頭說，的確是這樣。

今年三月二十一日的聯合晚報，有則報導是「婦產醫師荒能站2小時就收」。當中提到：「由於婦產科培養醫師出現斷層，一些中小型醫院已經開始找菲律賓等東南亞籍的醫師，有些大陸醫師也有意願，以後在婦產科門診可能聽到的是外國腔。」我頓時有種異國感，看起來，台灣混亂的現行健保制度和欲振乏力的經濟環境，已經使台灣的醫院走向「國際化」。或許，有一天，在台灣的醫院看病，也得懂外國語言才行。這麼看來，我在美國看醫生，雖然有時得講英文，因為這裡的醫療制度保障有健保的人，所以我似乎還享受到比台灣好的醫療品質？

兩相比較間，我不是沒有憂慮和擔心的，畢竟，我的家人都得靠台灣的醫療系統。付了錢，卻享受不到像樣的待遇，而且這是政府造成的局面，除了祈禱不生病，還能怎麼辦呢？