July 19, 2010

考驗尚未過關

坐月子的時候,月嫂看我晚上睡,白天餵完奶,有時也跟著小P一起睡,下午又睡午覺(小P也在睡午覺),她便說:「我看妳滿能睡的嘛,等我走了,妳怎麼辦?」是啊,我就是因為產前幾個月都沒睡好,之後又有不短的時間不能好好睡覺,才趁坐月子趕快多睡一點嘛。她要我在晚上給小P喝配方奶,這樣他才會睡得久。她離開前,小P六、七點喝過母奶,八點再喝三盎司的配方奶,就可以睡到凌晨一點,然後再喝一次,又可以睡到四、五點。

她走了之後,我果然面臨艱難的考驗。也因為她,我深刻體會Tracy Hogg說的accidental parenting有多棘手了。

Tracy Hogg所謂的accidental parenting,是指在養小孩時,做了一些眼前看來比較容易的事,卻對未來造成不便的深遠影響。

月嫂本來說不要抱小孩入睡,可是愛哭的小P後來讓她用印尼背巾背在身上睡覺。她在幫我坐月子前,要我準備swaddleme那種方便型包巾。之前某人在小J兩個多月時發現這種改良式包巾,覺得滿好用的,所以我們從小尺寸買到大尺寸,早就準備好了。可是,月嫂在小P兩個多禮拜時,就不再包他的手,說他不喜歡被包著。怎麼判斷新生兒喜不喜歡包巾?我的想法是,凡人活著就會動,嬰兒也是如此,不然我們怎麼是動物呢?所以嬰兒會試圖掙脫包巾是很自然的事,無關喜好與否。新生兒的反射動作往往會讓他們無法入睡,所以包起來比較好。不過,那時我沒要求她一定要包小P。如果小P在月嫂身上睡著後,月嫂會用她的背巾把小P綁一圈,然後放在搖椅上。所以小P的手有時還是被固定住,倒是在睡眠時間較長的晚上是沒包的。

等我完全接手照顧小P後,要把小P包起來,就很困難了。他一被包住就奮力想解開,因此弄到不想睡。然而,如果他包著睡著了,在睡夢中動來動去時,如果有一條腿或一隻手臂跑出包巾外,他往往會哭醒。我們帶他去做滿月檢查時,小兒科醫生認為還是要包,而且,如果他喜歡被抱,被包巾包起來的感覺,就跟被緊緊抱著的感覺一樣,他應該會喜歡被包著。我因此得繼續努力嘗試把他包起來。

小P在第一個月,已經會認人了,他很習慣月嫂的氣味,剛開始整天被我抱來抱去時,他似乎有點不習慣,很難安撫,不太肯睡。照小兒睡眠專科醫生Marc Weissbluth在《Healthy Sleep Habits, Happy Child》的說法,第五、第六週是最棘手的時候,第六週是新生兒哭最多、睡最少的時候。一坐完月子就一個人面臨這種挑戰,還真是累人。第一天晚上,我要把他放到小床時,一往前彎腰,我就痛得差點倒在地上。第二天中午,開前門拿包裹時,我想要彎腰,腰部傳來的疼痛,讓我根本彎不下去。我後來想到,一定是因為我抱小P時,腰往前挺,脊椎不正,於是造成這種疼痛。我便照《醫行天下 (下) :拉筋拍打治百病》提到的原理,有空時試著做反方向的動作。晚上躺著床上時,把腰往後挺,疼痛讓我忍不住想吶喊:「痛死了我完了這樣下去還得了?」

本來兩三小時一餵的,那時也全亂了章法。我變成小P想吃就餵,如果覺得奶不夠,就給一兩次他我在他睡覺時汲出來的兩盎司母奶。照重重的尿布量來看,似乎沒問題,即使沒加配方奶。

那時沒有奶量的問題,倒是有睡覺的問題。小P那時睡很少,就算我好不容易哄睡,多半睡二、三十分鐘就醒來,這根本就是不算數的垃圾睡眠。我要是把他放下,他就狂哭,我只好抱著他,因此幾乎沒得休息,沒有自己的時間,連吃飯喝水上廁所洗澡等這種基本小事都沒什麼時間做,遑論做飯,所以都是某人回來才弄的。唯一的好處(?),就是在七天內體重少了七磅。這次應該不到兩年,就可以回到懷孕前的體重。

小P在月嫂離開後就沒有便便,連續兩週。只是偶爾尿布上出現一點點黃色的痕跡。醫生說母奶寶寶沒有便秘問題,如果超過五天不大便,就給他喝水或灌腸。我試著給他喝水,他不肯喝,大概覺得沒味道不好喝。在第七天的時候,某人幫他用嬰兒浣腸劑,結果兩顆甘油都完整排出。小P氣到哭了好久。

這時候,有同樣年紀小孩的朋友跟我說,可能是因為小P吃奶吃太頻繁,又沒吃到後奶,再加上母奶容易消化,所以他不大便。這也可能是小P白天都不睡覺的原因,因為吃得不夠飽。Tracy Hogg說,小孩想吃就餵母奶,容易造成吃太多或吃不夠。小P顯然是後者。

雖然小兒科醫生說,這個月齡可以想吃就餵他。朋友S也認為這是刺激奶量最好的方法,她認為,要增加奶量,就不要汲奶,一直把小孩放在胸前餵就對了。可是她們家的狀況,讓我其實很怕這種方式養出來的超級母奶寶寶。

小P還沒滿月時,S來我們家看他,問我他多久吃一次奶。我說兩小時吧。她說很久,她的老二當時每45分鐘吃一次奶,再加上用的是傳統型prefold尿布,尿布一濕,小孩就醒來,所以她餵得很累。我有奶量不足的問題,但是連懷老二時都沒中斷哺乳的S沒這問題。老二剛生下來時,她的大兒子爭著吃奶,吃了一堆給新生兒喝的高熱量母奶,據說一個月因此多了三磅。基本上,她從沒用按時吃奶的方式,老大兩三歲時,仍以母奶為主食,想吃就吃,一哭媽媽就餵奶。我記得她的老二大約五、六個月,超過十八磅時,有回我們去公園,我看到她拉開衣服,讓背巾裡的老二吃奶,隨口問他上次是何時吃的?她說,在撿松果的時候。那是不到半小時前的事。十八磅的嬰兒身體已經可以儲存熱量,照理說,晚上可以不用餵。但是S說她晚上還是要餵幾百次,她因此累到每次跟我約見面都遲到。這種狀況下,我覺得親密育兒不是我想做的。

可是,小P比起哥哥,有點像親密育兒法養出來的母奶寶寶。他還沒滿月,月嫂就說他不喜歡自己睡在嬰兒床,讓小P跟她一起擠單人床。她走了以後,我試著把小P放在嬰兒床,可是他不肯睡,會哭鬧。再加上我怕自己睡著了,就聽不到他半夜想吃奶發出的聲音,於是也跟他一起擠單人床。嬰兒睡覺時會發出很多嘰哩咕嚕的聲音,第一個晚上,我因此一直開燈看他是不是醒了,於是只睡兩小時。至於他,前兩天還可以睡三、四小時。所以滿月檢查時,我跟醫生說,他睡前吃配方奶的話,最長可以睡到五小時,還引來醫生的讚嘆聲。只可惜,好景不再。

雖然醫生說,當嬰兒體重達十二、三磅,就可以睡整夜,就是從子時到凌晨五點,總共五小時。如果體重有十五磅,就可以睡更久。小P雖然有十一磅多,可是後來越睡越短。前不久,他會從凌晨兩點到六點(或是不同時段的數小時),每小時醒來。而且醒來吃完奶之後,我一放下去就哭,抱起來就睡。弄得我最後只好摟著他睡,不然我累得都要撞牆了。

我後來覺得是夜裡奶量不夠,所以他一直醒來。有晚我因此沒在他睡覺時汲奶,這樣半夜我就有足夠的奶量餵他。可是他又吃不完,有時一邊的奶量就夠了,所以他吃完就睡。另一邊只好等數小時後再給他吃。第二天早上,我就發現乳腺塞住了。所以我還是拿不定,到底他睡覺時,我要不要汲奶?本來我會在半夜他沒吃完時汲奶,可是現階段的夜裡我太累了,連餵奶都會打瞌睡,沒辦法汲奶。

吃奶吃得太頻繁,也可能是因為想吸吮。S的小孩後來應該就是拿媽媽當奶嘴。我一點都不想當小孩的奶嘴,可是小P想睡卻不肯睡時,給他吃奶,往往會讓他閉上眼睛。Dr. Sear在《哺乳全書》裡,把這寫得像樁好事,可是我一想到S的小孩,就覺得可怕,不希望小P變成那樣。Tracy Hogg也把這種稱做accidental parenting,她的解決之道是吃奶嘴。然而,小P越來越不肯吃奶嘴了,他也不像Tracy Hogg說的那樣,吃到睡著,奶嘴掉下來之後,就不需要再塞回去。他之前是那種需要塞回去的小孩,有晚我因此躺在他旁邊不斷撿奶嘴,然後塞到他嘴裡,後來是因為天色完全黑了,他也累了,總算睡著。

後來塞奶嘴讓他入睡那招失效後,我只好用Harvey Karp《The Happiest Baby on the Block: The New Way to Calm Crying and Help Your Newborn Baby Sleep Longer》的招數,畢竟這是我們的小兒科醫生唯一推薦的書。我把以前買的那張白噪音CD找出來,現在每逢小P睡覺時間就播放,連我都得聽子宮的聲音入睡。包巾照樣用,只是得跟小P搏鬥,他掙扎,我則趕快包。大概之前習慣不包了,現在半夜吃完奶,把他包好要放回去床上平躺時,他總是醒過來邊哭邊掙扎,有時我花一個小時才能讓他睡著,最後往往就是我摟著他睡,弄到我的手臂被小P壓到血液循環很不好。

Tracy Hogg顯然看過Harvey Karp的書,她在《The Baby Whisperer Solves All Your Problems (by Teaching You How to Ask the Right Questions): Sleeping, Feeding, and Behavior--Beyond the Basics from Infancy Through Toddlerhood》的182~186頁提到針對前幾個月嬰兒的睡眠策略,就有一招是邊噓邊拍。她跟Harvey Karp最大的不同,是她非常反對用輔助工具,後者則主張用搖椅(swing)。

現在小P白天就是睡在搖椅上。前幾天,有次我抱著他邊噓邊拍,拍了很久他還是大哭不肯睡,我又累又餓,實在受不了,放他在搖椅上。他哭了十分鐘就睡著了。自此之後,有時就算他沒睡熟,把他放到搖椅上,他會自己睡著。只是,這招搬回床上就不管用了。看來,他熟悉搖椅了,跟床沒感情。這又是accidental parenting。accidental parenting不是沒救,只是得盡早改,否則小孩越大越難改。

所以我的睡眠考驗還沒過關,仍須努力。

由 Debby 發表於 July 19, 2010 10:07 AM
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我都是一次餵單邊,一開始(產後那一陣子)因為身體開始衝奶量,所以也是漲奶到有硬塊的程度,不過只要推得掉、或是擠了、吸了就會散去就OK,否則要擔心變成乳腺炎(特別是乳頭有破皮,機會更大);帶哥哥的時候,就得了兩次。

現在弟弟夜裡可以睡得比較久,胸部在清晨時就會出現硬塊或輕微漲痛,等到弟弟要喝奶時,常常就會出現來不及喝,讓餵奶巾濕一片的情況;不過,喝完漲痛、硬塊就消了。

雖然夜裡喝的時間拉長了(四~六小時),但有時白天就會有兩個半小時餵一次的情況;我想,小孩需要的熱量還是那麼多,是偷不走的。

這是我現在的情況。

France 發表於 July 21, 2010 07:02 AM
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